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休克发生的时候,往往患者的收缩压低于多少

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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皮试过敏性休克的临床表现?
皮试过敏性休克的临床表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等,需立即停止皮试并采取急救措施。过敏性休克是严重的过敏反应,通常在接触过敏原后迅速发生,可能危及生命。治疗包括使用肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素,同时保持呼吸道通畅和监测生命体征。 1、皮肤瘙痒和红肿是皮试过敏性休克的早期表现,患者可能感到局部或全身皮肤不适,出现红斑、风团等。此时应立即停止皮试,避免进一步接触过敏原,并观察患者症状是否加重。 2、呼吸困难是过敏性休克的典型症状之一,患者可能出现喉头水肿、支气管痉挛,导致呼吸急促、喘息甚至窒息。需立即给予氧气支持,必要时进行气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅。 3、血压下降是过敏性休克的严重表现,患者可能出现头晕、意识模糊、甚至昏迷。需立即使用肾上腺素,通过肌肉注射或静脉注射,迅速提升血压,同时进行液体复苏,维持循环稳定。 4、胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛等也可能出现,患者可能感到腹部不适,伴有腹泻。需密切监测患者生命体征,必要时给予抗组胺药和糖皮质激素,缓解过敏反应。 5、心血管系统症状如心悸、心律失常等需引起重视,患者可能出现心跳加快或不规则,需立即进行心电图监测,必要时使用抗心律失常药物,维持心脏功能稳定。 皮试过敏性休克的临床表现多样且严重,需立即采取急救措施,使用肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素,保持呼吸道通畅和监测生命体征,确保患者安全。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

疼痛会导致休克吗?
疼痛可能导致休克,尤其是剧烈或持续的疼痛可能引发神经源性休克或低血容量性休克。治疗需及时缓解疼痛并纠正休克状态,方法包括药物治疗、液体复苏和病因处理。 1、神经源性休克:剧烈疼痛可能刺激神经系统,导致血管扩张和血压急剧下降,引发神经源性休克。这种情况常见于严重创伤、手术或急性疾病。处理方式包括使用镇痛药物如吗啡、芬太尼缓解疼痛,同时使用血管活性药物如多巴胺维持血压。 2、低血容量性休克:某些疼痛伴随的失血或体液丢失可能导致低血容量性休克,如严重外伤或内出血。治疗需迅速补充液体,如生理盐水或乳酸林格液,必要时输血。同时需针对病因处理,如手术止血或修复损伤。 3、疼痛管理:预防疼痛相关休克的关键是及时有效的疼痛管理。对于急性疼痛,可使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚;对于慢性疼痛,可采用物理治疗如热敷、按摩或针灸。 4、监测与支持:对于疼痛患者,需密切监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率。一旦出现休克迹象,如面色苍白、冷汗、意识模糊,需立即就医。在医疗环境中,可能需要进行氧疗、机械通气或其他支持治疗。 5、心理干预:疼痛不仅影响生理,还可能引发焦虑、恐惧等心理问题,进一步加重休克风险。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解疼痛带来的心理压力。 疼痛确实可能导致休克,关键在于及时识别和处理疼痛及其潜在病因,同时采取综合治疗措施,包括药物、液体复苏、监测和心理支持,以预防和纠正休克状态,确保患者安全。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

深睡心率低于40正常吗?
深睡心率低于40次/分钟需要根据个体情况判断,正常与否取决于是否存在不适症状或其他健康问题。如果长期处于低心率状态且伴有头晕、乏力等症状,建议及时就医检查是否存在心脏传导阻滞、甲状腺功能减退等疾病。 1、心率正常范围 健康成年人的静息心率一般在60~100次/分钟,但运动员或长期从事体力劳动的人群,静息心率可能低于60次/分钟,这是心脏功能良好的表现。睡眠时,由于迷走神经兴奋性增加,心率会进一步降低。 2、心率过低的可能原因 病理因素:心脏传导系统病变如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等可引起心率明显降低。甲状腺功能减退、颅内压增高等全身性疾病也可能导致心动过缓。 生理因素:长期规律运动者因心肌收缩力增强,静息心率可能偏低。老年人因窦房结功能减退,也容易出现心率偏慢。 药物影响:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物会直接抑制心脏自律性,导致心率降低。 3、诊断及治疗 心电图检查:可明确心动过缓的类型和严重程度,判断是否存在心律失常。 动态心电图监测:记录24小时或更长时间的心电活动,评估心率随活动状态的变化情况。 心脏电生理检查:对于复杂的心律失常,可通过电生理检查明确诊断。 针对不同病因采取相应治疗:单纯生理性心动过缓无需特殊处理;药物引起者需调整用药;严重传导阻滞者可能需要安装心脏起搏器。 4、日常监测与注意事项 定期测量静息心率,最好在晨起未活动时进行。 注意观察是否有头晕、乏力、气短等不适症状。 适度进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。 保持规律作息,避免过度疲劳,保证充足睡眠。 戒烟限酒,控制体重,预防心血管疾病。 深睡心率低于40是否正常需要综合考虑个体差异和身体状况。如果没有不适症状,可能是正常的生理现象,但若伴随异常表现则应及时就医明确诊断和治疗。定期进行健康体检,掌握自身心率变化规律,对于预防和早期发现心脏疾病具有重要意义。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

电休克能治疗精神病吗?
电休克治疗ECT是治疗精神病的有效方法之一,尤其适用于重度抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等严重精神疾病。ECT通过电流刺激大脑,引发短暂的癫痫发作,从而调节神经递质和脑功能,改善症状。治疗通常需要多次进行,具体次数根据病情和患者反应而定。 1、ECT的适应症包括重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等。对于药物治疗无效或病情危急的患者,ECT可以迅速缓解症状,降低自杀风险。ECT的疗效通常在几次治疗后显现,患者情绪、思维和行为会有明显改善。 2、ECT的治疗过程包括麻醉和肌肉松弛剂的使用,以减少不适和并发症。治疗前,医生会进行详细评估,包括心电图、血液检查和神经系统检查,确保患者适合接受ECT。治疗中,电流通过电极传递到大脑,引发癫痫发作,整个过程持续几分钟。 3、ECT的副作用包括短期记忆丧失、头痛和肌肉酸痛,通常在几周内恢复。长期副作用较少见,但部分患者可能出现持续的记忆问题。治疗结束后,医生会密切监测患者的恢复情况,必要时进行后续治疗或药物调整。 4、ECT的疗效与药物治疗相比,具有快速和显著的优势。对于急性精神病患者,ECT可以在几天内缓解症状,而药物通常需要数周才能见效。ECT的疗效持久性因个体差异而异,部分患者可能需要定期维持治疗以预防复发。 5、ECT的禁忌症包括严重心血管疾病、颅内压增高和近期脑外伤等。对于这些患者,医生会考虑其他治疗方法,如药物治疗或心理治疗。ECT的安全性在专业医疗团队的监督下得到保障,患者和家属应充分了解治疗的风险和益处。 电休克治疗是精神病治疗的重要手段,尤其适用于病情严重或药物治疗无效的患者。治疗前需进行详细评估,治疗中需密切监测,治疗后需注意副作用和恢复情况。ECT的疗效显著,但需在专业医疗团队的指导下进行,以确保安全和效果。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

休克分期及微循环变化特点?
休克的分期及微循环变化特点是医学领域的重要研究内容,分为代偿期、失代偿期和不可逆期,各期微循环变化不同。休克是由于有效循环血量减少,导致组织灌注不足,细胞代谢障碍和器官功能受损的病理过程。 1、代偿期是休克的早期阶段,此时机体通过神经-体液调节机制进行代偿。微循环表现为血管收缩,血流速度减慢,毛细血管前括约肌收缩,血液流向重要器官如心脏和大脑。治疗上需迅速补充血容量,使用晶体液如生理盐水或乳酸林格液,同时应用血管活性药物如多巴胺维持血压。 2、失代偿期是休克的进一步发展,代偿机制失效,微循环出现明显障碍。微循环表现为血管扩张,血流淤滞,毛细血管通透性增加,血浆外渗,组织水肿。治疗需加强液体复苏,使用胶体液如羟乙基淀粉,应用血管扩张剂如硝酸甘油改善微循环,必要时进行机械通气支持。 3、不可逆期是休克的终末期,微循环和器官功能严重受损,细胞代谢紊乱,多器官功能衰竭。微循环表现为血管麻痹,血流停滞,毛细血管内血栓形成,组织坏死。治疗以器官支持为主,如连续性肾脏替代治疗,应用抗凝药物如肝素预防血栓,必要时进行手术治疗如血管重建。 休克的分期及微循环变化特点反映了病情的严重程度和预后,早期识别和干预是关键。通过及时补充血容量、改善微循环、支持器官功能,可以有效提高休克患者的生存率。医护人员需密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案,确保患者得到最佳救治。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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