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雷暴哮喘产生的原因是什么

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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老年人哮喘吃什么药?

老年人哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等药物。哮喘可能与遗传、环境刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于慢性持续性哮喘的控制治疗。该药通过抑制气道炎症反应减轻支气管黏膜水肿,可缓解喘息和呼吸困难。使用后需漱口以减少口腔真菌感染风险。对药物成分过敏者禁用,活动性肺结核患者慎用。

2、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂

沙美特罗替卡松吸入粉雾剂是β2受体激动剂与激素的复合制剂,用于中重度哮喘的长期管理。其中沙美特罗可扩张支气管,替卡松能抗炎。可能出现声音嘶哑、心悸等不良反应。用药期间需定期监测肺功能,急性发作时不能替代急救药物。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗。通过阻断炎症介质释放改善气道高反应性,尤其适合合并过敏性鼻炎的老年患者。常见不良反应包括头痛、消化不良。服药期间避免突然停药,需警惕精神系统异常症状。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,用于轻中度哮喘的维持治疗。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、心律失常等。老年患者肝肾功能减退时需调整剂量,避免与喹诺酮类抗生素联用。吸烟、饮酒可能影响药物代谢。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂是抗胆碱能药物,主要用于急性哮喘发作的辅助治疗。可快速缓解支气管痉挛,但不宜单独用于长期控制。青光眼、前列腺增生患者慎用。使用后可能出现口干、视力模糊等反应,需避免药物误喷入眼睛。

老年哮喘患者除规范用药外,应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持居住环境清洁通风。饮食宜清淡,适量补充维生素C和优质蛋白增强免疫力。建议定期进行肺功能检查,记录症状变化。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,并及时就医。家属需协助监督用药,注意观察药物不良反应。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性哮喘病怎么治疗?
慢性哮喘病可通过药物治疗、生活方式调整、环境控制、呼吸训练、定期监测等方式治疗。慢性哮喘病通常由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能异常等原因引起。 1、药物治疗:慢性哮喘的药物治疗主要包括控制药物和缓解药物。控制药物如吸入型糖皮质激素布地奈德200微克/次,每日两次、长效β2受体激动剂沙美特罗50微克/次,每日一次和白三烯调节剂孟鲁司特10毫克/次,每日一次。缓解药物如短效β2受体激动剂沙丁胺醇100微克/次,按需使用可用于急性发作时快速缓解症状。 2、生活方式调整:保持健康的生活方式有助于控制哮喘症状。避免吸烟和二手烟,减少酒精摄入,保持规律作息,避免过度疲劳。适量运动如散步、游泳等有氧运动有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。 3、环境控制:减少环境中的过敏原和刺激物是控制哮喘的重要措施。定期清洁家居环境,使用防螨床品,避免接触宠物毛发和花粉。使用空气净化器改善室内空气质量,保持适宜的湿度和温度。 4、呼吸训练:呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能,增强呼吸肌力量。通过深呼吸和缓慢呼气,减少呼吸急促和喘息症状。定期进行呼吸训练可提高患者的呼吸控制能力。 5、定期监测:定期监测哮喘症状和肺功能是评估治疗效果的重要手段。使用峰流速仪监测呼气峰流速,记录哮喘日记,及时调整治疗方案。定期复诊,与医生沟通病情变化,确保治疗方案的有效性和安全性。 慢性哮喘病的治疗需要综合管理,结合药物治疗、生活方式调整、环境控制、呼吸训练和定期监测。饮食上建议多摄入富含维生素C和E的食物如柑橘类水果、坚果,避免高脂肪和高糖食物。适量运动如瑜伽、太极有助于改善呼吸功能。保持乐观心态,避免情绪波动,有助于控制哮喘症状。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哮喘病人能不能运动 哮喘患者运动要注意四方面?

哮喘患者通常可以运动,但需注意运动强度和环境等因素。

哮喘患者适当运动有助于增强心肺功能,但需避免诱发哮喘发作。运动前应进行充分热身,选择温暖湿润的天气进行户外活动。推荐进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动,这些运动对呼吸系统刺激较小。运动时应随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,以备不时之需。运动过程中突然出现胸闷、咳嗽等症状时,应立即停止运动并用药。运动后需进行放松活动,帮助呼吸系统恢复平稳状态。

哮喘患者运动需避开寒冷干燥、空气污染严重的环境。避免在花粉浓度高的季节进行户外剧烈活动。运动强度应循序渐进,避免突然增加运动量。合并其他呼吸道疾病时,应在医生指导下制定运动计划。运动前后注意监测呼吸状况,记录症状变化以便调整方案。

哮喘患者日常应保持规律作息,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

哺乳期哮喘犯了怎么办?

哺乳期哮喘发作可通过调整环境、药物治疗、紧急处理等方式缓解。哮喘可能与遗传、过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

调整环境需保持室内空气流通,避免接触尘螨、花粉等过敏原,使用空气净化器有助于减少诱发因素。药物治疗可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制症状,哺乳期用药需严格评估安全性。急性发作时应立即脱离过敏环境,保持坐位休息,使用速效支气管扩张剂,若症状持续需及时就医。

哺乳期哮喘患者应避免剧烈运动,饮食清淡,定期监测肺功能,出现呼吸困难或药物无效时须紧急就诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

哮喘用什么药最好?
哮喘的治疗药物主要包括控制药物和缓解药物两大类,可通过吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等方式进行治疗。哮喘通常由遗传因素、环境因素、过敏原、呼吸道感染、运动等因素引起。 1、吸入性糖皮质激素:布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂、倍氯米松吸入剂是常用的吸入性糖皮质激素,能够有效减轻气道炎症,长期使用可控制哮喘症状,推荐剂量为每日1-2次,每次1-2喷。 2、长效β2受体激动剂:沙美特罗吸入剂、福莫特罗吸入剂与吸入性糖皮质激素联合使用,能够扩张支气管,改善肺功能,减少哮喘发作频率,推荐剂量为每日1次,每次1喷。 3、白三烯调节剂:孟鲁司特钠片、扎鲁司特片通过抑制白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩,适用于轻度持续性哮喘,推荐剂量为每日1次,每次10mg。 4、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂用于急性哮喘发作时快速缓解症状,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难,推荐剂量为每次1-2喷,必要时可重复使用。 5、抗胆碱能药物:异丙托溴铵吸入剂、噻托溴铵吸入剂通过阻断胆碱能受体,减少支气管收缩,适用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者,推荐剂量为每日1-2次,每次1-2喷。 哮喘患者需注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,适当进行有氧运动如散步、游泳,增强肺功能,同时保持室内空气清新,避免接触过敏原和刺激性气体,定期复诊调整治疗方案。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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