朊蛋白病发病率极低,属于罕见神经系统退行性疾病,全球年发病率约百万分之一至二,主要有散发性克雅病、遗传性朊蛋白病、医源性朊蛋白病和变异型克雅病四种类型。
1、散发性克雅病占朊蛋白病病例的85%-90%,发病机制不明,可能与朊蛋白自发错误折叠有关,典型症状包括快速进展性痴呆、肌阵挛和脑电图特征性改变。
2、遗传性朊蛋白病由PRNP基因突变导致,约占病例的10%-15%,具有家族聚集性,临床表现多样,包括格斯特曼-斯特劳斯勒-沙因克综合征和致死性家族性失眠症等。
3、医源性朊蛋白病通过污染医疗器械、角膜移植或生长激素注射等医疗操作传播,约占病例的1%,潜伏期可达数十年,现已通过严格消毒规范大幅减少。
4、变异型克雅病与食用疯牛病污染牛肉制品相关,好发于年轻人,精神行为异常早于运动障碍,英国1996年流行期年发病率最高达百万分之三。
朊蛋白病具有致死性且暂无有效治疗方法,建议避免食用不明来源动物脑组织,接受神经科专科诊疗,医疗机构需严格执行器械消毒规范。
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