房颤盐酸索他洛尔会致心率低吗

Question

房颤盐酸索他洛尔会致心率低吗

Answer 1

盐酸索他洛尔可能导致心率降低，这是其药理作用的常见表现之一。房颤患者使用该药物时需密切监测心率变化，主要影响因素有药物剂量、个体敏感性、合并用药及基础心脏功能。

1、药物剂量

过量使用盐酸索他洛尔会显著抑制窦房结功能，导致窦性心动过缓。需根据心电图结果调整剂量，出现严重心动过缓时可考虑减量或换用胺碘酮等替代药物。

2、个体敏感性

老年患者或低体重人群对β受体阻滞作用更敏感，易出现心率下降。初始用药建议从低剂量开始，定期进行动态心电图监测。

3、合并用药

与地高辛、钙通道阻滞剂联用会叠加负性肌力作用。联合用药期间需要加强心率监测，必要时调整药物配伍方案。

4、心脏功能

合并窦房结功能不全或房室传导阻滞者更易发生严重心动过缓。用药前需评估24小时动态心电图，重度传导阻滞患者禁用该药物。

用药期间建议每日定时测量静息心率，避免剧烈运动，出现心率低于50次/分或头晕乏力等症状时应立即就医。