吃高血压药腿肿怎么回事

Question

吃高血压药腿肿怎么回事

Answer 1

吃高血压药腿肿可能与药物副作用、钠水潴留、心力衰竭、肾功能异常等原因有关，可通过调整用药、限制钠盐、利尿治疗、原发病管理等方式缓解。

1. 药物副作用：

钙通道阻滞剂类降压药如氨氯地平、硝苯地平可能引起下肢水肿，与血管扩张作用相关。建议医生评估后更换为血管紧张素转换酶抑制剂类（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。

2. 钠水潴留：

部分降压药导致肾脏排钠减少引发水肿，表现为晨轻暮重的对称性肿胀。需每日监测体重，限制每日钠盐摄入不超过5克，抬高下肢促进回流。

3. 心力衰竭：

可能与心肌缺血、高血压性心脏病等因素有关，通常伴随夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降。需完善心脏超声检查，使用呋塞米等利尿剂，并优化降压方案。

4. 肾功能异常：

长期高血压导致肾小球滤过率下降时，可能出现蛋白尿和踝部水肿。需检查尿常规及血肌酐，必要时联用ARB类药物（如缬沙坦）保护肾功能。

每日测量腿围并记录，避免长时间站立，若水肿持续加重或出现单侧肿胀需立即心内科就诊。