前列腺癌晚期治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、放射治疗和手术治疗，目标是控制病情、缓解症状、延长生存期。药物治疗常用雄激素剥夺疗法、化疗和靶向治疗，放射治疗可缓解骨转移疼痛，手术治疗如前列腺切除术适用于特定患者。
1、药物治疗是前列腺癌晚期的主要手段。雄激素剥夺疗法通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。化疗药物如多西他赛、卡巴他赛可杀灭癌细胞，适用于激素抵抗性前列腺癌。靶向治疗药物如恩扎鲁胺、阿比特龙可阻断肿瘤生长信号通路，延长患者生存期。
2、放射治疗对前列腺癌晚期骨转移引起的疼痛有显著缓解作用。外照射放疗可减轻局部症状，如骨痛、神经压迫症状。放射性核素治疗如锶-89、镭-223可选择性作用于骨转移灶，缓解多发性骨转移引起的疼痛。
3、手术治疗在前列腺癌晚期应用有限，主要针对特定情况。根治性前列腺切除术适用于局部晚期患者，可控制局部病灶。姑息性手术如尿路改道术可缓解尿路梗阻症状，改善生活质量。
4、支持治疗对提高患者生活质量至关重要。疼痛管理可使用阿片类药物、非甾体抗炎药。营养支持应保证足够热量和蛋白质摄入，必要时使用肠内或肠外营养。心理疏导有助于缓解患者焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性。
5、临床试验为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法在临床试验中显示出一定疗效。新型靶向药物如PARP抑制剂、PSMA靶向治疗也在积极探索中。
前列腺癌晚期治疗需要多学科协作，制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗，定期复查监测病情变化。同时保持良好的生活习惯，适度运动，均衡饮食，有助于提高治疗效果和生活质量。对于晚期患者，应重视姑息治疗和临终关怀，减轻痛苦，维护尊严。