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麻醉手术前,为何要空腹?

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李树东 住院医师
黑河市爱辉区卫生所
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剖腹产手术前几个小时不能吃东西?

剖腹产手术前8-12小时不能吃东西。

剖腹产属于腹部手术,术前禁食是为了避免麻醉过程中胃内容物反流导致误吸,引发吸入性肺炎或呼吸道梗阻。术前8小时需禁食固体食物,6小时前可少量饮用清饮料如水或无渣果汁,2小时前完全禁水。若术前进食可能增加麻醉风险,延长术后胃肠功能恢复时间,甚至影响手术进程。对于妊娠期糖尿病等特殊情况,医生可能调整禁食时间并监测血糖。

术前应严格遵医嘱禁食禁水,术后待胃肠功能恢复后再逐步从流质饮食过渡到正常饮食。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

小孩早上空腹喝牛奶吐了怎么办?

小孩早上空腹喝牛奶吐了可通过调整饮食、适量喝水、注意休息、热敷腹部、遵医嘱用药等方式缓解。小孩早上空腹喝牛奶吐了可能与乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流、食物过敏等因素有关。

1、调整饮食

小孩空腹喝牛奶呕吐后应暂停饮用牛奶,改为进食米汤、米粥等易消化食物。牛奶中的乳糖和蛋白质可能刺激胃肠黏膜,空腹状态下胃肠蠕动加快,容易引发呕吐。待症状缓解后,可尝试少量进食面包、馒头等碳水化合物再饮用牛奶。

2、适量喝水

呕吐后需及时补充水分防止脱水,可少量多次饮用温开水或口服补液盐。每次饮水量控制在5-10毫升,间隔10-15分钟重复补充。避免一次性大量饮水刺激胃部,加重呕吐症状。

3、注意休息

呕吐后应让小孩保持安静卧位休息,减少活动量。家长可轻拍背部帮助顺气,保持室内空气流通。观察2-4小时若无继续呕吐,可尝试给予流质饮食。休息有助于缓解胃肠痉挛,减少呕吐反射。

4、热敷腹部

用40℃左右温热毛巾敷于小孩腹部,每次10-15分钟。热敷能放松胃肠平滑肌,缓解因胃肠痉挛引起的呕吐。操作时注意温度避免烫伤,可隔着一层衣物进行。若小孩出现抗拒或不适反应应立即停止。

5、遵医嘱用药

若呕吐持续或伴随发热腹泻,需就医后在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群。禁止自行给小孩服用止吐药物。

家长需注意观察小孩精神状态和尿量,若持续呕吐超过6小时或出现嗜睡、尿少等脱水表现应立即就医。日常应避免让小孩空腹饮用大量牛奶,可搭配谷物类食物同食。选择低乳糖或水解蛋白配方奶可能减少不适反应,初次尝试新品牌牛奶时应从少量开始。记录饮食情况有助于识别食物过敏原,必要时可进行过敏原检测。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩要去查有没有缺钙,要空腹吗??

小孩检查是否缺钙通常不需要空腹,但具体需根据检测项目决定。

血清钙检测是临床常用的缺钙筛查方法,通过抽取静脉血分析血液中钙离子浓度。该检测对饮食无特殊限制,儿童在检查前可正常进食饮水,空腹与否不会显著影响结果准确性。部分医疗机构可能建议检测前避免高钙饮食如牛奶、奶酪等,但常规饮食通常无须刻意调整。若需同步检查骨代谢指标如甲状旁腺激素或维生素D水平,则可能需要空腹8小时以保证数据可靠性,医生会提前告知注意事项。

少数情况下如进行钙负荷试验等特殊检查,则必须严格空腹以评估肾脏对钙的排泄能力。此类检测需提前禁食12小时并避免剧烈运动,通常针对疑似遗传性钙代谢异常或复杂病例开展。家长在预约检查时应主动说明检测项目名称,按医嘱做好准备工作。

建议家长选择上午时段带孩子检测,携带适量零食在采血后及时补充能量。检查前三天保持孩子日常饮食结构,避免突击补充钙剂或刻意节食。若孩子存在手足搐搦、夜间腿抽筋等明显缺钙症状,可同步拍摄腕部X光片评估骨龄。检测后应遵医嘱科学补钙,优先通过乳制品、豆制品等膳食补充,必要时使用碳酸钙D3颗粒等儿童专用制剂。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩胳膊取钢板不用全身麻醉不行吗?

小孩胳膊取钢板手术通常可以不用全身麻醉,但需根据具体情况决定。局部麻醉或神经阻滞麻醉可能适用于简单手术,而复杂情况或患儿配合度差时仍需全身麻醉。

对于年龄较大、能配合手术且钢板位置表浅的患儿,医生可能选择局部麻醉联合镇静。这种方式创伤小、恢复快,术后恶心呕吐等并发症较少。麻醉医师会评估患儿疼痛耐受度,在术中使用利多卡因等局部麻醉药,并监测生命体征。家长需提前帮助孩子做好心理准备,通过游戏或绘本减轻恐惧感。

当患儿年龄过小、存在焦虑障碍或手术难度较高时,全身麻醉更为安全。全身麻醉能确保患儿完全无痛且保持静止,避免术中意外移动导致神经血管损伤。麻醉医生会根据体重精确计算丙泊酚等药物剂量,术中持续监测血氧和心率。术后可能出现短暂嗜睡或咽喉不适,通常24小时内缓解。

无论采用何种麻醉方式,术前都需禁食6-8小时。术后应保持伤口干燥,避免剧烈运动1-2周。若发现伤口红肿渗液或持续疼痛,家长需立即带孩子复诊。定期复查X光片确认骨骼愈合情况,遵医嘱进行康复训练恢复关节功能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿精索鞘膜积液手术前需要空腹多长时间??

小儿精索鞘膜积液手术前通常需要空腹4-6小时,具体时间需根据麻醉方式和手术安排调整。

小儿精索鞘膜积液手术前空腹的主要目的是减少麻醉过程中呕吐和误吸的风险。全身麻醉要求胃内容物完全排空,因此需严格遵循4-6小时的禁食时间。若采用局部麻醉或镇静麻醉,禁食时间可能缩短至2-4小时,但需由麻醉医生评估决定。禁食期间禁止进食固体食物和牛奶等乳制品,清水可在术前2小时少量饮用。手术当天早晨需避免任何食物摄入,包括糖果和口香糖。术前需确认患儿无发热、咳嗽等不适症状,并完成血常规、凝血功能等必要检查。家长应提前与手术医生沟通具体禁食要求,不同医院可能存在细微差异。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食从流质逐渐过渡到正常,多补充优质蛋白和维生素促进恢复。定期复查超声观察积液吸收情况,若出现发热、伤口红肿需及时就医。日常避免长时间站立或哭闹增加腹压,可适当抬高阴囊减轻肿胀。选择宽松棉质内衣减少摩擦,洗澡时避免用力揉搓手术部位。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

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