来月经时肚子变大是正常现象，主要与子宫充血、激素波动和水钠潴留有关。通过热敷、适度运动、调整饮食等方式可以缓解症状。
1、子宫充血是月经期间肚子变大的主要原因。月经前，子宫内膜增厚，子宫壁血流增加，导致子宫暂时性膨胀，表现为腹部胀满感。这是子宫准备排出内膜的正常生理过程，通常不会引起严重不适。
2、激素波动也会影响腹部形态。月经前，体内雌激素和孕激素水平下降，可能引发肠胃蠕动减慢、胀气等问题，导致腹部突出。激素变化也会影响情绪，进一步加重身体的敏感度。
3、水钠潴留是常见现象。月经前，体内激素变化导致水分和钠离子滞留，尤其是腹部和下肢区域，表现为浮肿和体重短暂增加。减少高盐食物、多喝水有助于改善这一状况。
通过热敷腹部可以促进血液循环，缓解子宫痉挛，减轻胀痛感。适度运动如散步、瑜伽等有助于促进肠胃蠕动，减少胀气。饮食上，减少高盐、高糖和油腻食物，多摄入富含纤维的水果和蔬菜，有助于改善消化和减少水肿。
来月经时肚子变大是正常的生理反应，通常无需过度担心。若伴随剧烈疼痛或其他异常症状，需及时就医，排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。