颈椎骨折引起的高位截瘫怎么治

Question

颈椎骨折引起的高位截瘫怎么治

Answer 1

颈椎骨折引起的高位截瘫可通过手术治疗、药物治疗、康复训练、心理干预等方式治疗。高位截瘫通常由外伤性颈椎骨折、脊髓压迫、神经损伤、继发感染等原因引起。

1、手术治疗

颈椎骨折合并脊髓损伤需紧急手术减压固定，常见术式包括前路椎体切除融合术、后路椎板切除减压术，术后可能需佩戴颈托固定。

2、药物治疗

急性期可使用甲基强的松龙冲击减轻脊髓水肿，配合甘露醇脱水降压，后期可用甲钴胺营养神经，疼痛明显者可短期使用加巴喷丁。

3、康复训练

病情稳定后需尽早开展肢体功能锻炼，包括电动起立床训练、关节被动活动、呼吸肌训练等，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

4、心理干预

患者易出现抑郁焦虑情绪，需专业心理疏导配合抗抑郁药物如舍曲林，家属应协助建立积极康复信念。

患者需长期使用防压疮气垫床，定期翻身拍背，保持导尿管清洁，饮食需高蛋白高纤维预防便秘，建议在康复科医师指导下制定个性化训练计划。