慢性乙肝治疗过程中怎样避免发生耐药

Question

慢性乙肝治疗过程中怎样避免发生耐药

Answer 1

慢性乙肝治疗过程中避免耐药需采取规范用药、定期监测、联合用药和生活方式干预等措施。

1、规范用药

严格遵医嘱按时按量服用抗病毒药物，避免漏服或自行增减剂量。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，需坚持长期治疗。

2、定期监测

每3-6个月检测乙肝病毒DNA载量、肝功能及耐药基因突变，发现病毒学突破及时调整方案。耐药检测可指导临床用药选择。

3、联合用药

对高风险患者可采用不同作用机制的药物联合治疗，如恩替卡韦联合替比夫定。初始治疗选择高耐药屏障药物能显著降低耐药率。

4、生活干预

戒酒并避免肝损伤药物，保持规律作息和适度运动。高蛋白饮食有助于肝细胞修复，定期复查甲胎蛋白筛查肝癌。

治疗期间出现乏力、黄疸等症状需及时就医，耐药发生后需在专科医生指导下调整抗病毒方案。