甲状腺肿瘤切除的术后护理

Question

甲状腺肿瘤切除的术后护理

Answer 1

甲状腺肿瘤切除术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、药物使用、活动限制及情绪调节。主要措施包括保持伤口清洁干燥、选择低碘高蛋白饮食、遵医嘱服用药物、避免颈部过度活动及保持心态平稳。

1、伤口护理：

术后需保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖，避免沾水。如发现伤口异常渗血、剧烈疼痛或发热超过38℃，应立即就医。拆线前避免抓挠伤口，防止感染。

2、饮食调整：

术后24小时以温凉流食为主，逐步过渡到半流质。选择高蛋白食物如鱼肉、豆腐促进组织修复，限制海带紫菜等高碘食物。避免辛辣刺激及过硬食物，减少吞咽时颈部牵拉。每日饮水1500毫升以上稀释痰液。

3、药物管理：

需严格遵医嘱服用甲状腺激素替代药物，不可自行调整剂量。钙剂和维生素D需配合血钙监测使用。出现心慌手抖等甲亢症状或畏寒乏力等甲减表现时，需及时复诊调整用药方案。

4、活动指导：

术后1周内避免颈部过度后仰或旋转动作，睡眠时垫高头部。两周内禁止提重物及剧烈运动，可进行散步等低强度活动。出现声音嘶哑需减少说话频率，必要时进行嗓音训练。

5、心理调节：

术后可能出现焦虑情绪，可通过正念冥想缓解压力。加入甲状腺癌病友互助小组获取支持，定期复查甲状腺功能及颈部超声。疤痕增生期可使用医用硅酮凝胶，6个月后考虑激光淡化治疗。

术后3个月内每月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。坚持颈部功能锻炼如前倾、侧屈等动作，每日3次每次5分钟。饮食可逐步增加含锌硒食物如牡蛎、坚果促进代谢。保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。术后半年内避免游泳、潜水等颈部受压活动，选择宽松衣领减少摩擦。出现手足麻木或肌肉痉挛时需警惕甲状旁腺功能减退，及时检测血钙水平。