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雾化张嘴还是闭着嘴

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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儿童哮喘雾化用什么药?
儿童哮喘雾化治疗常用药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗胆碱能药物,具体选择需根据病情严重程度和糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能快速缓解喘息,抗胆碱能药物如异丙托溴铵则用于辅助扩张支气管。 1、糖皮质激素是哮喘雾化治疗的核心药物,主要通过抑制气道炎症反应发挥作用。布地奈德是最常用的吸入型糖皮质激素,具有局部抗炎作用强、全身副作用小的特点。使用时需注意正确吸入方法,使用后及时漱口以减少口腔真菌感染风险。对于急性发作期,可与支气管扩张剂联合使用。 2、支气管扩张剂主要用于快速缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是首选药物,可在数分钟内起效,作用持续4-6小时。长效β2受体激动剂如福莫特罗则用于维持治疗,作用可持续12小时。使用时应避免过量,以免引起心悸、震颤等不良反应。对于夜间症状明显的患儿,可考虑使用长效制剂。 3、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可作为辅助治疗药物,尤其适用于对β2受体激动剂效果不佳的患儿。该类药物通过阻断胆碱能受体,减少支气管平滑肌收缩,起效较慢但作用持久。可与β2受体激动剂联合使用,发挥协同作用。使用时需注意可能引起的口干、视力模糊等副作用。 4、在药物选择和使用过程中,需考虑患儿的年龄、病情严重程度和个体差异。对于轻度间歇性哮喘,可按需使用短效支气管扩张剂;对于持续性哮喘,则需要长期规律使用吸入型糖皮质激素。治疗过程中应定期评估病情,及时调整治疗方案。同时,家长应掌握正确的雾化吸入技术,确保药物有效到达肺部。 儿童哮喘雾化治疗需要根据个体情况制定个性化方案,家长应遵医嘱规范用药,同时注意观察患儿反应,定期复诊评估疗效。除药物治疗外,还应重视环境控制、避免过敏原接触等综合管理措施,以更好地控制哮喘症状,提高患儿生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

一张嘴右侧耳朵和脸颊交界处疼是怎么回事?
张嘴时右侧耳朵和脸颊交界处疼痛可能与颞下颌关节紊乱、耳部感染或牙齿问题有关,需根据具体病因采取针对性治疗。颞下颌关节紊乱是常见原因,可能由关节磨损、咬合不正或过度张口引起,治疗包括热敷、避免大张口动作、佩戴咬合板或进行物理治疗。耳部感染如中耳炎或外耳道炎也会引发疼痛,需使用抗生素或抗炎药物控制感染,必要时进行耳部清洁或引流。牙齿问题如智齿发炎、龋齿或牙周炎可能放射至耳朵和脸颊区域,建议及时进行口腔检查,必要时进行根管治疗或拔牙。长期疼痛或伴随其他症状如发热、肿胀时,应及时就医排查更严重的疾病如腮腺炎或肿瘤。日常生活中应避免过度咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期进行口腔和耳部检查,以预防和缓解疼痛。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼睛闭着感觉有异物感怎么回事?
眼睛闭着感觉有异物感可能是由干眼症、结膜炎或眼睑内翻等原因引起,治疗包括使用人工泪液、抗生素眼药水或手术矫正。干眼症是常见原因,泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛干涩、异物感,可使用人工泪液、热敷或调整环境湿度缓解症状。结膜炎由细菌或病毒感染引起,表现为眼睛红肿、分泌物增多,可使用抗生素或抗病毒眼药水治疗。眼睑内翻导致睫毛摩擦角膜,引起异物感,需通过手术矫正眼睑位置。日常生活中,注意眼部卫生、避免长时间用眼、保持室内湿度适宜,有助于预防和缓解症状。如症状持续或加重,建议及时就医,明确诊断并进行针对性治疗。眼睛异物感虽然常见,但长期忽视可能影响视力健康,及时处理并遵循医生建议是关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

孩子睡觉张嘴巴怎么回事?
孩子睡觉张嘴巴可能与鼻塞、腺样体肥大或不良睡眠习惯有关,建议观察并调整睡眠姿势,必要时就医检查。鼻塞是常见原因,感冒或过敏性鼻炎会导致鼻腔阻塞,孩子只能通过嘴巴呼吸。腺样体肥大也可能堵塞鼻咽部,影响正常呼吸,长期可能导致腺样体面容或睡眠呼吸暂停。不良睡眠习惯,如枕头过高或睡姿不当,也可能导致嘴巴张开。治疗上,鼻塞可通过生理盐水冲洗鼻腔或使用鼻喷剂缓解,腺样体肥大需根据医生建议进行药物或手术治疗,调整睡眠姿势可使用低枕头或侧卧位。长期张口呼吸可能影响面部发育和牙齿排列,建议尽早就医排查原因,确保孩子健康成长。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

支气管炎雾化治疗的利弊?
支气管炎雾化治疗是一种有效的缓解症状的方法,通过药物直接作用于呼吸道,能够快速减轻炎症和改善呼吸功能,但也可能存在药物依赖和局部刺激等副作用。治疗时应根据病情选择合适的药物和剂量,同时注意雾化器的清洁和操作规范。 1、雾化治疗的优势在于药物能够直接作用于呼吸道,快速缓解症状。常用的雾化药物包括布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵,这些药物能够有效减轻支气管炎症、扩张支气管并减少痰液分泌。对于急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的患者,雾化治疗能够显著改善呼吸困难和咳嗽症状。 2、雾化治疗的弊端包括药物依赖和局部刺激。长期使用某些雾化药物可能导致支气管对药物的敏感性降低,甚至产生依赖性。雾化药物可能对呼吸道黏膜产生刺激,导致咳嗽加重或喉咙不适。部分患者还可能对药物成分过敏,出现皮疹或呼吸困难等不良反应。 3、雾化治疗的适应症和注意事项需要严格把控。雾化治疗适用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及哮喘等呼吸道疾病。治疗时应根据医生的建议选择合适的药物和剂量,避免滥用。雾化器的清洁和消毒也至关重要,以防止细菌或真菌感染。 4、雾化治疗的替代方案包括口服药物和吸入剂。对于不适合雾化治疗的患者,可以选择口服抗生素、抗炎药或支气管扩张剂。吸入剂如干粉吸入器或气雾剂也是常用的替代方案,能够达到类似的效果。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触刺激性气体和加强锻炼,也有助于预防支气管炎的发作。 支气管炎雾化治疗在缓解症状方面具有显著效果,但需注意药物依赖和局部刺激等潜在风险。治疗时应根据病情选择合适的药物和剂量,同时注意雾化器的清洁和操作规范,必要时可考虑口服药物或吸入剂等替代方案。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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