乳腺增生是否需要切除主要取决于症状的严重程度和病理检查结果，通常以药物治疗和生活方式调整为主，仅在怀疑恶性病变或症状严重影响生活时考虑手术。乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等，多数情况下无需手术。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和定期复查，手术仅在特定情况下进行。
1、药物治疗是乳腺增生的主要治疗手段，常用药物包括激素调节剂、中药和止痛药。激素调节剂如他莫昔芬可以调节体内激素水平，缓解症状；中药如乳癖消片、逍遥丸等具有疏肝理气、活血化瘀的作用；止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解乳房胀痛。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
2、生活方式调整对缓解乳腺增生症状有重要作用。饮食上应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜水果；避免摄入含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶等。保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力。适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环，缓解症状。
3、定期复查是乳腺增生管理的重要环节。建议每6-12个月进行一次乳腺超声或钼靶检查，监测病情变化。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺筛查，早期发现潜在问题。若检查发现肿块性质不明确或怀疑恶性病变，需进一步进行穿刺活检或手术切除。
4、手术切除仅在特定情况下考虑，如肿块迅速增大、病理检查提示不典型增生或怀疑恶性病变。手术方式包括肿块切除术和乳腺区段切除术，具体选择需根据病情和术后需定期随访，监测复发情况。对于症状严重影响生活质量的患者，也可考虑手术缓解症状。
乳腺增生的治疗应以药物和生活方式调整为主，手术仅在特定情况下进行。定期复查和早期干预是管理乳腺增生的关键，患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，避免病情恶化。若症状持续或加重，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。