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感觉喉咙有异物想呕吐怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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感觉鼻腔和嗓子有异物怎么办?

鼻腔和咽喉异物感可能由过敏性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流或环境刺激等因素引起,可通过抗过敏治疗、局部用药、抑酸治疗、环境改善及鼻腔冲洗等方式缓解。

1、过敏性鼻炎:

花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜会导致鼻腔瘙痒和分泌物增多,可能伴随打喷嚏、眼结膜充血。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时可进行鼻用糖皮质激素喷雾。

2、慢性咽炎:

长期用嗓过度或烟酒刺激造成咽部淋巴滤泡增生,表现为咽部黏着感和干痒。建议减少辛辣食物摄入,使用银黄含片缓解症状,雾化吸入生理盐水有助于湿润黏膜。

3、鼻窦炎:

细菌感染引发的鼻窦分泌物倒流至咽喉会产生异物感,常伴有黄脓鼻涕和头痛。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

4、胃食管反流:

胃酸刺激咽喉黏膜会引起烧灼感和异物感,平躺时症状加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时服用雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

5、环境刺激:

干燥空气或粉尘污染会导致黏膜脱水形成痂皮,产生持续异物感。使用加湿器维持50%湿度,外出佩戴防尘口罩,每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁3-4次。

保持每日2000毫升温水摄入有助于稀释黏液,练习腹式呼吸可减少咽喉肌肉紧张。建议室内定期通风换气,冬季使用空调时放置水盆增加湿度。若症状持续两周以上或出现血性分泌物,需进行电子鼻咽喉镜检查排除占位性病变。咽喉保健可常饮罗汉果茶,避免用力清嗓动作以免损伤声带黏膜。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

眼睛干痒有异物感是怎么回事?

眼睛干痒有异物感可能由干眼症、过敏性结膜炎、睑缘炎、隐形眼镜佩戴不当、环境因素刺激等原因引起,可通过人工泪液、抗过敏药物、眼部清洁、调整用眼习惯、改善环境等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面干燥,常见于长期使用电子屏幕、空调房久留人群。表现为持续性干涩感、灼热感,可能伴随短暂视力模糊。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,并增加眨眼频率。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发的免疫反应,典型症状为突发性眼痒、结膜充血。可能与过敏性鼻炎同时发作。需避免揉眼,可使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,冷敷可缓解症状。

3、睑缘炎:

睑板腺功能障碍引发的慢性炎症,常见于油性皮肤或化妆人群。表现为睫毛根部鳞屑、晨起眼睑黏连感。需每日用专用清洁棉片擦拭睑缘,配合茶树精油湿巾进行除螨护理。

4、隐形眼镜佩戴不当:

超时佩戴或护理不当导致角膜缺氧,可能引发继发性干眼。建议选择高透氧材质镜片,每日佩戴不超过8小时,出现不适时立即停用并更换框架眼镜。

5、环境因素刺激:

空气污染、强风或干燥气候可直接刺激结膜,吸烟环境中的焦油颗粒也会加重症状。建议室内使用加湿器维持40%-60%湿度,外出佩戴防风镜,避免烟雾暴露。

日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,用40℃左右热毛巾敷眼促进睑板腺分泌,每用眼20分钟远眺6米外20秒。若症状持续超过1周或出现眼痛、视力下降需及时就诊,排除角膜炎等器质性病变。游泳时建议佩戴密封泳镜,避免池水刺激加重不适。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

内镜下食管异物取出风险大吗?

内镜下食管异物取出术风险总体可控,但需结合异物类型及患者个体情况评估。主要风险包括黏膜损伤、穿孔、出血、感染及麻醉相关并发症。

1、黏膜损伤:

异物锐利边缘或操作过程中可能造成食管黏膜划伤,表现为术后胸骨后疼痛。多数可通过黏膜保护剂促进愈合,严重时需内镜下止血处理。

2、穿孔风险:

尖锐异物或嵌顿时间过长可能导致食管全层穿孔,需立即进行CT检查确认。若发生穿孔需禁食并考虑支架置入或外科手术修补。

3、出血可能:

异物压迫或取出时可能损伤食管血管,表现为呕血或黑便。轻度渗血可自行停止,活动性出血需内镜下电凝或夹闭治疗。

4、感染概率:

异物长期滞留可能引发纵隔感染或食管周围脓肿。术后需监测体温变化,出现发热需进行血培养并应用广谱抗生素。

5、麻醉风险:

全麻可能引发呼吸抑制或反流误吸,术前需评估心肺功能。儿童、老年人及合并基础疾病者更易出现麻醉相关不良反应。

术后24小时内应保持流质饮食,避免过热或刺激性食物。可适量饮用低温牛奶保护黏膜,两周内禁止剧烈运动防止迟发出血。定期复查胃镜观察创面愈合情况,若出现持续胸痛、发热或吞咽困难需立即返院。预防食管异物需养成细嚼慢咽习惯,儿童需远离硬币、纽扣等小物件,老年人佩戴假牙者应注意固定装置稳定性。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

右眼里面感觉有异物怎么回事?

右眼异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通过冲洗、人工泪液、抗炎药物、抗生素或手术矫正等方式治疗。

1、结膜异物:

灰尘、睫毛等微小物体进入结膜囊是常见诱因,表现为持续性磨痛感伴流泪。需用无菌生理盐水冲洗结膜穹窿部,必要时在裂隙灯下取出异物。避免揉眼加重角膜划伤。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,产生砂砾样不适。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。长期使用电子设备时注意每20分钟远眺休息。

3、结膜炎:

细菌或病毒感染引发结膜充血时,常伴随黏液性分泌物和灼热感。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦凝胶治疗。注意毛巾单独使用避免传染。

4、角膜炎:

角膜上皮损伤后出现明显畏光、流泪症状。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎适用妥布霉素地塞米松眼膏。佩戴隐形眼镜者需立即停用并就医。

5、倒睫:

睫毛逆向生长摩擦角膜会引起刺痛感,严重者需行电解毛囊术矫正。临时缓解可用医用胶带将倒睫粘离眼睑,儿童患者建议全麻下冷冻治疗。

日常应保持眼部清洁,风沙天气佩戴护目镜,饮食多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。持续48小时不缓解或出现视力下降、眼睑肿胀时,需眼科急诊排除巩膜炎等重症。游泳后建议使用抗生素眼药水预防感染,隐形眼镜佩戴者需严格遵循更换周期。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

感觉眼睛有异物不舒服怎么办?

眼睛异物感可通过人工泪液冲洗、冷敷缓解、避免揉眼、检查隐形眼镜佩戴、及时就医等方式处理。异物感通常由干眼症、结膜异物、角膜炎、倒睫、结膜结石等原因引起。

1、人工泪液冲洗:

干眼症是常见诱因,泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥刺激。使用不含防腐剂的人工泪液可润滑眼表,聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液均能缓解症状。每日使用次数需遵医嘱,同时减少电子屏幕使用时间。

2、冷敷缓解:

过敏性结膜炎或疲劳引起的充血肿胀,可用冷藏后的无菌纱布敷眼5分钟。低温能使血管收缩减轻充血,但需避免冰块直接接触皮肤。若伴随瘙痒可配合抗组胺滴眼液,但需排除感染因素。

3、避免揉眼:

机械摩擦会加重角膜上皮损伤,尤其存在隐形眼镜偏移或倒睫时。揉眼可能导致异物嵌入更深,正确做法是立即闭眼让泪液自然冲刷。佩戴隐形眼镜者应先摘镜,用生理盐水冲洗结膜囊。

4、检查隐形眼镜:

镜片破损、蛋白质沉积或超时佩戴都会引发异物感。日抛型镜片不应重复使用,月抛镜片需每日用护理液揉搓清洗。出现刺痛时应立即停戴,排查镜片是否有裂痕或边缘卷曲。

5、及时就医:

持续48小时不缓解或伴随视力下降、脓性分泌物需就诊。角膜异物需荧光染色定位,结膜结石要在表面麻醉下剔除。角膜炎需使用抗生素滴眼液,倒睫严重者可能需电解毛囊术。

保持环境湿度40%-60%,每用眼1小时远眺5分钟。多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜,深海鱼油可改善睑板腺功能。游泳时佩戴护目镜,化妆时避开睫毛根部。出现突发性剧痛、视物模糊或虹视现象需急诊处理,可能为角膜穿孔或急性青光眼发作。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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