复禾问答
首页 > 骨科 > 骨科

股骨骨折多久可以取出内固定

| 1人回复

问题描述

全部回答

张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
立即预约

相关问答

拔牙时断根5mm可不取出吗?

拔牙时断根5毫米通常需要取出,避免引发感染或影响愈合。

牙齿断根残留可能导致局部炎症、疼痛或影响邻牙健康。牙根残留5毫米属于较大残片,可能刺激周围组织形成肉芽肿或囊肿。临床常见因残留牙根引发颌骨感染、牙龈肿痛或妨碍后期修复的情况。若断根位置较深靠近神经管或上颌窦,强行取出可能造成更大损伤,此时可暂缓处理并定期复查。

拔牙后应避免用患侧咀嚼,24小时内禁止漱口刷牙,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

股骨骨折的恢复过程?

股骨骨折的恢复过程通常需要3-6个月,具体时间受到骨折类型、年龄、治疗方法、康复训练和营养状况等因素影响。

1、骨折类型

单纯性线性骨折愈合较快,粉碎性骨折或伴有血管神经损伤的复杂骨折恢复周期明显延长。稳定性骨折可通过石膏固定处理,不稳定性骨折多需手术内固定。骨折线对位良好的患者约12周可形成骨痂,错位明显的骨折可能延迟至20周以上。

2、年龄因素

儿童股骨骨折愈合速度通常比成人快30%-50%,青少年约需8-12周,60岁以上老年人可能需5-8个月。骨质疏松患者骨痂形成缓慢,需配合抗骨质疏松治疗。绝经后女性雌激素水平下降会延缓骨折愈合进程。

3、治疗方法

保守治疗采用骨牵引或髋人字石膏固定,适用于稳定性骨折,需卧床6-8周。手术治疗包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等,术后2-3天可开始床上活动。微创复位内固定术能减少软组织损伤,有利于早期功能锻炼。

4、康复训练

术后第2周开始肌肉等长收缩训练,4-6周逐步进行关节被动活动。8周后根据X线复查结果开展负重练习,从部分负重过渡到完全负重。水中步行训练能减轻关节压力,功率自行车可改善髋膝关节活动度。

5、营养状况

每日需补充足够优质蛋白和钙质,建议摄入牛奶、鱼肉、豆制品等食物。维生素D促进钙吸收,可适量食用蛋黄、深海鱼。吸烟会破坏骨折端微循环,酒精影响成骨细胞活性,均应严格戒除。

股骨骨折恢复期需定期复查X线观察骨痂生长情况,避免过早负重导致内固定失效。卧床期间应进行呼吸训练预防肺部感染,使用防褥疮气垫。康复训练要遵循循序渐进原则,出现异常疼痛或肿胀需立即停止锻炼并就医。保持均衡饮食,适当补充维生素C和胶原蛋白有助于骨折愈合。心理疏导同样重要,家属应鼓励患者坚持康复治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

曼月乐环不取出可以吗?

曼月乐环通常建议在5年后取出,若不取出可能影响避孕效果或增加并发症风险。曼月乐环的有效期、个体健康状况、是否出现异常症状、激素水平变化以及医生评估是决定是否需要取出的关键因素。

曼月乐环是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统,其药物缓释作用可持续5年。超过有效期后,环内药物浓度逐渐降低,避孕效果可能减弱。部分女性可能出现月经模式改变,如经量减少或闭经,这属于正常药物反应。若环体位置正常且无不适,短期内延迟取出通常不会造成严重问题。

少数情况下,曼月乐环可能发生移位、嵌顿或穿透子宫壁,导致腹痛、异常出血或感染。长期未取出的环可能增加取环难度,尤其对围绝经期女性,子宫萎缩可能使环体更易嵌入肌层。若出现发热、盆腔疼痛或阴道分泌物异常,需立即就医检查环体位置。

定期妇科检查有助于监测曼月乐环状态,超声检查可确认环体位置。日常生活中应注意观察月经变化和身体反应,避免剧烈运动导致环体移位。计划妊娠或进入更年期时应及时取出,取环后可根据需求选择其他避孕方式。任何关于曼月乐环的保留或取出决策均需经专业医生评估后实施。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

石膏固定过紧的表现?

石膏固定过紧的表现主要有局部疼痛、皮肤苍白或发绀、感觉异常、活动受限、远端肢体肿胀等。石膏固定过紧可能导致血液循环障碍、神经受压等并发症,需及时调整或拆除。

1、局部疼痛

石膏固定过紧时,患者会感到固定部位持续性钝痛或刺痛,疼痛程度可能逐渐加重。疼痛通常在固定后几小时内出现,按压石膏边缘时疼痛可能加剧。这种疼痛与骨折本身的疼痛不同,往往无法通过常规止痛药缓解。疼痛可能伴随压迫感或紧绷感,提示石膏对软组织造成过度压迫。

2、皮肤苍白或发绀

石膏远端肢体出现皮肤苍白或发绀是血液循环受阻的典型表现。苍白提示动脉供血不足,发绀则表明静脉回流受阻。观察指甲床颜色变化是简单有效的判断方法,按压指甲后毛细血管再充盈时间超过3秒即提示循环异常。皮肤温度降低也是常见伴随症状,可用对侧健康肢体温度作为参照。

3、感觉异常

患者可能出现石膏远端肢体麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。这些症状提示神经受压,常见于石膏边缘压迫表浅神经部位。正中神经、尺神经、腓总神经等容易受压。感觉异常早期可能为可逆性改变,但持续压迫可能导致永久性神经损伤。儿童患者可能无法准确描述感觉异常,家长需观察其是否频繁哭闹或拒绝活动患肢。

4、活动受限

石膏固定过紧时,患者会主动减少手指或足趾活动,因为活动可能加剧疼痛。观察远端关节主动活动度是重要评估指标,健康侧肢体活动范围可作为对照。儿童患者可能表现为患肢持续保持特定姿势,拒绝他人触碰。长期活动受限可能导致关节僵硬和肌肉萎缩,即使后期石膏调整后也难以完全恢复。

5、远端肢体肿胀

石膏近端边缘出现明显压痕或远端肢体进行性肿胀都提示固定过紧。肿胀通常在固定后24-48小时内逐渐加重,可能伴随皮肤发亮、张力增高。肿胀会使石膏内部空间进一步减小,形成恶性循环。抬高患肢无法缓解的肿胀尤其值得警惕,可能已经发生骨筋膜室综合征等严重并发症。

发现石膏固定过紧表现时应立即就医处理,医生会根据情况松解或更换石膏。日常生活中需保持石膏干燥清洁,避免碰撞或负重。定期观察远端肢体颜色、温度、感觉和活动情况,尤其注意儿童患者的表现。适当抬高患肢有助于减轻肿胀,但无法替代医疗干预。如出现剧烈疼痛、感觉丧失等严重症状,需急诊处理以防不可逆损伤。恢复期间保证适量蛋白质和钙质摄入,有助于骨折愈合和肌肉功能维持。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

做伽马刀头架固定疼吗?

做伽马刀头架固定时通常不会产生明显疼痛,但可能有轻微不适感。伽马刀治疗需要精确固定头部位置,主要通过非侵入性头架实现,不适感主要与头架压迫皮肤、局部紧张心理等因素有关。

伽马刀头架采用轻质合金材料制成,通过软垫接触皮肤,压力均匀分布。固定过程中医生会调整头架松紧度,避免过度压迫。多数患者描述为类似戴紧帽子或眼镜的束缚感,持续时间较短。治疗前会使用局部麻醉药减轻穿刺点不适,儿童或敏感人群可提前沟通使用镇静药物。

少数患者可能因个体差异出现明显痛感,常见于头围异常、皮肤敏感或既往头部手术史者。若固定过程中出现持续疼痛、麻木或眩晕,需立即告知操作医生调整头架。极少数情况下可能因血管神经受压导致短暂头痛,通常移除头架后即可缓解。治疗团队会全程监测患者反应,确保固定过程安全。

建议治疗前充分休息避免紧张,穿着宽松衣物方便操作。固定后保持头部稳定避免移动,治疗后可用冷敷缓解局部压迫感。饮食选择易消化食物减少呕吐风险,24小时内避免剧烈运动。若出现持续头痛或皮肤淤血,应及时联系医生评估处理。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

热门标签

体温过低 白色糠疹 耵聍腺瘤 慢性乳突炎 前列腺结石 食管腐蚀伤 恶性黑色素瘤 肾上腺髓质增生 脑桥中央髓鞘溶解症 1型糖尿病性植物神经紊乱

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询