肛瘘挂线疗法禁忌症

Question

肛瘘挂线疗法禁忌症

Answer 1

肛瘘挂线疗法禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、急性感染期、合并恶性肿瘤、肛门括约肌功能严重受损等情况。

1、凝血障碍

严重血小板减少或血友病患者禁用，挂线过程可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。

2、急性感染

肛周脓肿未引流或全身感染发热时暂缓手术，需先使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、恶性肿瘤

合并直肠癌等恶性肿瘤需优先处理原发病，挂线可能促进癌细胞扩散，应选择根治性手术。

4、括约肌损伤

肛门失禁或括约肌缺损超过50％者禁用，可能加重排便功能障碍，需采用括约肌修补术替代。

术前需完善凝血功能、肛周MRI等检查，术后注意保持会阴清洁，避免剧烈运动导致橡皮线过早脱落。