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血沉很高排除了类风湿

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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结肠癌三期治愈率很高?

结肠癌三期治愈率较高,治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、放疗以及免疫治疗。结肠癌三期可能与基因突变、长期炎症刺激、饮食结构不合理等因素有关,通常表现为腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状。

1、手术切除:结肠癌三期的主要治疗手段是手术切除肿瘤及周围淋巴结,常见手术方式包括结肠切除术和淋巴结清扫术。术后需定期复查,监测复发情况。

2、化疗:化疗是结肠癌三期的重要辅助治疗,常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂Oxaliplatin和卡培他滨Capecitabine。化疗可有效杀灭残留癌细胞,降低复发风险。

3、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗Bevacizumab和西妥昔单抗Cetuximab可抑制肿瘤血管生成或阻断肿瘤生长信号,提高治疗效果。

4、放疗:对于局部晚期或术后复发风险较高的患者,放疗可作为辅助治疗手段,通过高能射线杀灭癌细胞,减少局部复发。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗Pembrolizumab和纳武利尤单抗Nivolumab可激活患者自身免疫系统,增强对肿瘤的杀伤作用。

结肠癌三期患者在治疗期间需注意饮食调理,增加高蛋白、高纤维食物的摄入,如鸡蛋、鱼类、燕麦等,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,有助于增强体质。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者需保持良好的心态,积极配合治疗。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

结肠癌中期治愈率很高吗?

结肠癌中期的治愈率相对较高,具体取决于肿瘤的分期、治疗方式及患者的整体健康状况。早期发现和规范治疗是提高治愈率的关键因素。

1、分期影响:结肠癌中期通常指肿瘤侵犯肠壁肌层或局部淋巴结转移,但尚未远处转移。此时肿瘤尚未广泛扩散,手术切除结合辅助化疗可显著提高治愈率,五年生存率可达60%-70%。

2、手术治疗:手术是结肠癌中期的主要治疗方式,常见术式包括结肠切除术和淋巴结清扫术。手术可彻底切除肿瘤及可能转移的淋巴结,降低复发风险。

3、辅助化疗:术后辅助化疗可杀灭残留的癌细胞,减少复发和转移。常用化疗药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂和卡培他滨,具体方案需根据患者情况制定。

4、放疗应用:对于局部浸润较深的肿瘤或术后复发风险较高的患者,可考虑辅助放疗。放疗通过高能射线杀灭癌细胞,进一步降低局部复发率。

5、综合治疗:结肠癌中期的治疗强调多学科协作,结合手术、化疗、放疗及靶向治疗等,制定个体化治疗方案,提高治愈率。

结肠癌中期患者需注意饮食调理,多摄入高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时发现和处理复发或转移。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治愈率和生活质量。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

糖尿病人晚上有哪4种情况,说明血糖很高了?

糖尿病人晚上出现以下四种情况可能提示血糖较高,包括夜间频繁口渴、夜尿增多、夜间出汗、睡眠质量下降。这些症状可能与血糖控制不佳、饮食不当、药物剂量不足、运动不足等因素有关,通常表现为血糖波动、身体不适等症状。

1、夜间频繁口渴:高血糖会导致体内水分流失,刺激口渴中枢,患者夜间常感到口干舌燥。建议睡前适量饮水,避免含糖饮料,同时监测血糖,调整饮食和药物剂量。

2、夜尿增多:血糖过高时,肾脏会通过尿液排出多余糖分,导致夜尿频繁。患者应避免夜间摄入过多液体,尤其是含糖饮品,并定期检查肾功能和血糖水平。

3、夜间出汗:高血糖可能引发自主神经功能紊乱,导致夜间出汗。患者应注意保持卧室温度适宜,穿着透气衣物,同时调整饮食结构,减少高糖食物的摄入。

4、睡眠质量下降:血糖波动可能影响神经系统,导致失眠或睡眠中断。建议患者睡前进行放松活动,如冥想或深呼吸,同时避免摄入咖啡因和酒精。

糖尿病患者应重视夜间症状,及时调整生活方式和药物治疗。日常饮食应以低糖、高纤维为主,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等;适量运动有助于控制血糖,如散步、瑜伽等;定期监测血糖,遵医嘱调整药物剂量,避免血糖波动过大。若症状持续或加重,应及时就医,进一步评估病情并制定个性化治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

高血压3级很高危是什么意思?

高血压3级很高危是指患者的血压水平达到高血压3级标准,同时伴有多种危险因素或靶器官损害,心血管事件风险极高。高血压3级定义为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,而“很高危”则意味着患者存在以下情况:年龄大于65岁、糖尿病、慢性肾病、已发生心血管事件如心肌梗死、脑卒中、左心室肥厚、视网膜病变等。这类患者需立即启动强化治疗,控制血压并预防并发症。治疗方案包括生活方式干预和药物治疗,常用药物有氨氯地平片5mg/次,每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次,每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次,每日一次。患者需定期监测血压、血糖、血脂等指标,并根据医生建议调整治疗方案。饮食上应低盐、低脂、高纤维,适量运动如散步、太极拳等,戒烟限酒,保持心理平衡,以降低心血管事件风险。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

冠心病患者是不是胆固醇很高?
冠心病患者的胆固醇水平通常较高,这与血脂代谢异常密切相关。高胆固醇是冠心病的独立危险因素,胆固醇升高会促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而引发心血管事件。 1、胆固醇水平与冠心病的关系密切。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C称为“坏胆固醇”,其水平过高会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,导致血管狭窄和阻塞,引发心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C称为“好胆固醇”,有助于清除血管壁上的胆固醇,维持血管弹性。冠心病患者的LDL-C水平往往偏高,而HDL-C水平偏低,这种脂代谢失衡是疾病发生的重要机制。 2、控制胆固醇水平是冠心病治疗的关键环节。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能够有效降低LDL-C水平。对于一些特殊情况的患者,可能会联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测血脂水平和肝功能。 3、生活方式的调整对控制胆固醇同样重要。饮食方面要减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等;同时增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜、水果等。规律的运动如每天30分钟的快走、游泳等有氧运动,有助于提高HDL-C水平。戒烟限酒、保持健康体重也是必要的。 4、心理因素的调节不可忽视。长期的心理压力和负面情绪会影响脂质代谢,导致胆固醇水平升高。建议患者通过冥想、深呼吸、社交活动等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。 冠心病患者需要长期、全面的管理,在医生指导下进行个体化的治疗方案制定,包括药物治疗、生活方式干预和定期随访,才能有效控制胆固醇水平,减少心血管事件的发生风险。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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