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智齿拔掉以后有牙洞怎么办

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肖起涛 住院医师
烟庄街道办事处卫生院
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牙根尖断裂必须拔掉吗?

牙根尖断裂不一定必须拔掉,需根据断裂程度和牙齿状况综合评估。

牙根尖断裂较轻微且未引发感染时,可通过根管治疗保留牙齿。根管治疗能清除感染组织并填充根管,促进根尖区愈合。牙齿稳固且断裂未累及牙根中上部时,修复后仍可正常使用。部分病例需配合牙周夹板固定,观察3-6个月后根据愈合情况决定后续处理。若断裂后牙齿松动度在Ⅱ度以内,且患者无咬合不适,优先考虑保守治疗。

当根尖断裂伴随严重感染、牙根纵裂或松动度达Ⅲ度时,则需拔除患牙。根尖区大面积炎症可能导致颌骨吸收,长期不处理会引发囊肿或骨髓炎。牙根中上部断裂常造成牙周膜大面积损伤,难以通过治疗恢复功能。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复,避免邻牙移位影响咬合关系。

日常应避免用患牙咬硬物,定期口腔检查监测愈合情况,出现肿痛及时就诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

长智齿了拔还是不拔 你做对选择了吗?

智齿是否需要拔除取决于其生长位置、口腔健康状况及是否引发症状。

智齿若完全萌出且位置正常,与对颌牙形成良好咬合关系,无龋坏或牙周疾病,通常无须拔除。这类智齿能正常参与咀嚼功能,日常注意口腔卫生即可。但若智齿萌出空间不足,可能倾斜生长或横向阻生,容易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收或反复冠周炎。阻生智齿周围牙龈易形成盲袋,食物残渣滞留可能引发红肿、疼痛甚至张口受限,长期炎症可能扩散至颌面部间隙。部分智齿虽暂时无症状,但通过影像学检查发现存在囊肿或肿瘤风险时也需预防性拔除。

建议定期进行口腔检查,通过X光片评估智齿状态,出现疼痛或肿胀时及时就医处理。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

拔智齿多久才能拔完?

拔智齿一般需要10-30分钟完成,具体时间与牙齿位置、复杂程度等因素有关。

拔除智齿的时长主要取决于牙齿生长状态和手术难度。对于完全萌出的垂直位智齿,操作相对简单,通常10-20分钟即可完成。若智齿存在水平阻生、骨埋伏或靠近神经管等复杂情况,可能需要20-30分钟进行分牙去骨等操作。术中需配合局部麻醉,部分患者可能因张口疲劳需要短暂休息。术后需咬紧止血纱布30-40分钟,24小时内避免漱口和剧烈运动。

建议术后遵医嘱使用冰敷缓解肿胀,进食温凉软食,避免用患侧咀嚼。

张天奇

山东省立医院 口腔科

蛀牙不拔掉会怎样 蛀牙不拔掉的好处和坏处介绍?

蛀牙不拔掉可能导致龋坏加重或引发牙周感染,但也可能保留部分牙体功能。

蛀牙不拔掉时,若龋坏仅局限在牙釉质或浅层牙本质,未出现明显疼痛或感染,可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿。保留患牙有助于维持咀嚼功能,避免邻牙移位或咬合紊乱。但若龋坏已深达牙髓或引发根尖周炎,不拔牙可能导致炎症扩散,出现牙龈肿痛、颌骨感染甚至全身发热。长期未处理的蛀牙还可能腐蚀牙冠,仅残留残根,增加后续治疗难度。

蛀牙未及时拔除的极端情况可能诱发败血症或心内膜炎,但概率较低。龋齿发展至牙髓坏死时,细菌可能通过根尖孔进入血液循环,对免疫力低下者风险较高。

建议定期口腔检查,早期蛀牙优先选择保守治疗,严重龋坏需评估后拔除。日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

得了智齿冠周炎需要做哪些检查?

智齿冠周炎通常需要进行口腔检查、影像学检查和实验室检查。

口腔检查是诊断智齿冠周炎的基础,医生会观察牙龈红肿程度、有无脓液渗出以及智齿萌出情况。影像学检查包括口腔X线片或锥形束CT,用于评估智齿位置、牙根形态及与邻近组织的关系。实验室检查如血常规可判断感染程度,C反应蛋白检测有助于评估炎症反应强度。智齿冠周炎可能与局部细菌感染、食物嵌塞等因素有关,通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,出现不适及时就医复查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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