多发性骨髓瘤骨折要截肢吗

Question

最近我不小心摔倒了，导致了骨折，多发性骨髓瘤骨折要截肢吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤导致的骨折通常无须截肢。多发性骨髓瘤引起的骨质破坏可能通过药物治疗、放疗、手术固定等方式控制，截肢仅适用于极少数合并严重感染或血管神经损伤的情况。

1. 疾病特点

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，主要破坏骨骼导致病理性骨折，但肿瘤本身极少直接侵犯肢体远端。

2. 治疗原则

优先采用全身化疗联合靶向药物控制肿瘤，同时使用双膦酸盐类药物保护骨骼，局部骨折可通过内固定或骨水泥填充修复。

3. 手术指征

当骨折合并难以控制的骨髓炎、大面积骨缺损或肢体血运障碍时，才考虑截肢手术，这种情况在临床中不足百分之五。

4. 功能保护

现代治疗更强调保肢与功能重建，早期介入康复训练可帮助患者恢复行走能力，避免残疾。

患者应定期监测骨密度，避免跌倒等外伤，在医生指导下补充钙剂与维生素D以维护骨骼健康。