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颈动脉瘤介入术后皮肤青紫

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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输液后青紫怎么办?
输液后青紫通常是由于针头刺破血管或药物刺激引起的局部反应,可通过热敷、抬高患肢和观察症状缓解。青紫的原因包括血管损伤、药物外渗或凝血功能异常,轻微情况可自行恢复,严重时需就医处理。 1、热敷:青紫部位可用温热的湿毛巾敷10-15分钟,促进血液循环,帮助淤血吸收。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 2、抬高患肢:将青紫的肢体抬高至心脏水平以上,减少血液回流压力,有助于减轻肿胀和淤血。 3、观察症状:若青紫范围扩大、疼痛加剧或伴有发热、麻木等症状,需及时就医,排除感染或血栓等并发症。 4、药物外渗处理:若青紫由药物外渗引起,需立即停止输液,局部冷敷减少药物扩散,必要时使用药物如透明质酸酶促进吸收。 5、凝血功能检查:若青紫频繁发生或范围较大,建议检查凝血功能,排除血小板减少或凝血因子缺乏等疾病。 6、预防措施:输液时选择经验丰富的医护人员,避免反复穿刺同一部位,输液后按压针眼5-10分钟,减少出血风险。 输液后青紫多为轻微反应,通过热敷、抬高患肢等方法可有效缓解,但若症状持续或加重,需及时就医检查,排除严重并发症,同时注意预防措施,减少青紫发生。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

动脉瘤介入手术怎么做?
动脉瘤介入手术通过微创方式将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流,避免破裂风险。手术通常在局部麻醉下进行,使用导管从股动脉进入,导航至动脉瘤位置,释放弹簧圈或支架,完成栓塞。 1、术前准备:患者需进行全面的影像学检查,如CT血管造影或磁共振血管成像,明确动脉瘤的位置、大小和形态。医生根据检查结果制定手术方案,评估手术风险和预期效果。患者需提前停止服用抗凝药物,避免术中出血风险。手术当天,患者需禁食,并接受局部麻醉。 2、手术过程:医生在股动脉处进行穿刺,插入导管。导管在X射线引导下,沿血管系统导航至动脉瘤位置。根据动脉瘤的特点,医生选择使用弹簧圈或支架进行栓塞。弹簧圈通过导管送入动脉瘤内,形成网状结构,阻断血流。支架则放置在动脉瘤颈部,重塑血管壁,防止血流进入瘤体。手术过程中,医生需密切监测患者的生命体征,确保手术安全。 3、术后护理:手术结束后,患者需卧床休息,避免剧烈运动,防止穿刺部位出血。医生会给予抗凝药物,预防血栓形成。患者需定期复查,监测动脉瘤的栓塞效果和血管情况。术后早期,患者可能出现轻微不适,如头痛、恶心等,通常会在几天内缓解。若出现剧烈疼痛、发热或穿刺部位肿胀,需立即就医。 动脉瘤介入手术是一种安全有效的治疗方法,能够显著降低动脉瘤破裂的风险,改善患者的生活质量。患者需严格遵循医生的建议,做好术前准备和术后护理,确保手术效果和长期健康。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

颈动脉瘤能活多久?
颈动脉瘤的生存期取决于瘤体大小、位置、是否破裂及治疗及时性,未破裂且及时治疗的患者可长期存活,破裂后死亡率较高。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和介入治疗,具体选择需根据病情决定。 1、颈动脉瘤的生存期与瘤体大小和位置密切相关。较小的瘤体且未压迫重要结构时,患者可能无明显症状,生存期较长;而较大的瘤体或位于关键位置时,可能压迫神经或血管,导致脑缺血、头痛、视力障碍等症状,需及时干预。 2、瘤体是否破裂是影响生存期的关键因素。未破裂的颈动脉瘤通过积极治疗,患者可长期存活;一旦破裂,可能导致大出血、脑卒中甚至死亡,死亡率高达30%-50%。早期发现和治疗至关重要。 3、药物治疗主要用于控制风险因素和缓解症状。例如,使用降压药控制高血压,降低瘤体破裂风险;抗血小板药物预防血栓形成;他汀类药物稳定斑块,延缓瘤体进展。 4、手术治疗是根治颈动脉瘤的主要方法。常见术式包括颈动脉瘤切除术、颈动脉结扎术和血管重建术。切除术适用于瘤体较小且位置明确的患者;结扎术用于无法切除的病例;血管重建术通过人工血管或自体血管替换病变段,恢复血流。 5、介入治疗是一种微创方法,适用于手术风险较高的患者。常用技术包括血管内支架植入术和弹簧圈栓塞术。支架植入术通过植入支架支撑血管壁,防止瘤体破裂;弹簧圈栓塞术通过填充瘤体,阻断血流,促进瘤体闭合。 6、生活方式的调整对颈动脉瘤患者至关重要。戒烟限酒,避免剧烈运动,控制血压、血糖和血脂,定期复查,监测瘤体变化,有助于降低破裂风险,延长生存期。 颈动脉瘤的生存期因人而异,关键在于早期发现、及时治疗和良好的生活方式管理。通过药物、手术或介入治疗,结合健康的生活习惯,患者可有效控制病情,提高生活质量,延长生存时间。定期随访和监测是确保治疗效果的重要环节,患者应积极配合制定个性化的治疗方案。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肝癌介入手术要全麻吗?
肝癌介入手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择取决于手术方式、患者身体状况及医生评估。局部麻醉适用于简单操作,全身麻醉则用于复杂或长时间手术,以确保患者舒适和安全。 1、局部麻醉常用于经皮肝动脉化疗栓塞术TACE等微创介入手术。局部麻醉通过注射麻醉药物到手术区域,使患者保持清醒但无痛感。这种方式恢复快,术后并发症较少,适合身体状况较好的患者。 2、全身麻醉适用于射频消融术RFA或微波消融术MWA等需要长时间或复杂操作的手术。全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者完全失去意识,确保手术顺利进行。这种方式适合身体状况较差或对疼痛敏感的患者。 3、麻醉方式的选择需综合考虑手术类型、患者年龄、心肺功能及既往病史。医生会在术前详细评估,并与患者沟通,选择最合适的麻醉方案。 4、术后护理同样重要。局部麻醉患者术后可较快恢复饮食和活动,全身麻醉患者需密切监测生命体征,预防麻醉相关并发症,如恶心、呕吐或呼吸抑制。 5、无论采用哪种麻醉方式,患者都需在术前禁食禁水,术后遵医嘱进行康复训练和定期复查,以确保手术效果和长期健康。 肝癌介入手术的麻醉方式需根据具体情况选择,局部麻醉和全身麻醉各有优势,医生会根据患者状况和手术需求制定个性化方案,确保手术安全有效。术后护理和定期复查是恢复健康的重要环节,患者需积极配合治疗,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

介入化疗和全身化疗的区别有哪些?
介入化疗和全身化疗的主要区别在于给药方式和作用范围,介入化疗通过局部给药直接作用于肿瘤,全身化疗通过血液作用于全身。介入化疗常用于局部肿瘤治疗,全身化疗适用于广泛转移的肿瘤。 1、给药方式:介入化疗通过导管将药物直接注入肿瘤部位,如肝动脉化疗栓塞、支气管动脉化疗、肾动脉化疗等,药物浓度高,对周围组织影响小。全身化疗通过静脉注射或口服给药,药物随血液循环到达全身各处,作用范围广。 2、作用范围:介入化疗主要针对局部肿瘤,药物集中在肿瘤区域,对全身影响较小。全身化疗作用于全身,对原发灶和转移灶都有治疗效果,但对正常组织也有一定损伤。 3、适应症:介入化疗适用于局部肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌等,尤其是无法手术切除的肿瘤。全身化疗适用于广泛转移的肿瘤,如淋巴瘤、白血病、乳腺癌等,以及术后辅助化疗。 4、副作用:介入化疗的副作用相对较小,常见的有局部疼痛、发热、恶心等。全身化疗的副作用较大,包括骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、肝肾损伤等。 5、治疗效果:介入化疗对局部肿瘤的控制效果较好,能有效缩小肿瘤体积,延长患者生存期。全身化疗对广泛转移的肿瘤有较好的控制效果,但容易产生耐药性。 介入化疗和全身化疗各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,有时也会联合使用以提高治疗效果。患者应在医生指导下进行治疗,并注意副作用的监测和管理。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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