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小孩刚满一岁;先是拉肚子,现在呕吐的厉

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陈雨 住院医师
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为什么做完雾化反而咳嗽厉害了?

雾化治疗后咳嗽加重可能与药物刺激、气道高反应性或操作不当有关,需排查具体原因并调整治疗方案。常见原因包括药物成分不耐受、雾化颗粒刺激、原有疾病未控制等。

1. 药物成分刺激

部分患者对雾化药物中的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如布地奈德)或祛痰药(如乙酰半胱氨酸)存在敏感反应。沙丁胺醇可能引发暂时性气道痉挛,布地奈德雾化颗粒可能直接刺激咽喉黏膜。可尝试更换为异丙托溴铵等抗胆碱能药物,或降低药物浓度分次雾化。

2. 气道高反应性

慢性气道炎症患者(如哮喘、慢阻肺)在雾化过程中可能出现气道收缩反应。冷雾化气体刺激、雾化速度过快(建议成人6-8L/min)都可能诱发咳嗽。可预先吸入万托林等支气管扩张剂,雾化后立即用温水漱口清除残留药物。

3. 操作技术问题

雾化面罩佩戴不严密导致药物沉积在口咽部,或雾化时间超过15分钟引发黏膜干燥。儿童哭闹时深呼吸会使药物集中沉积在大气道。建议使用咬嘴式雾化器,保持坐位姿势,雾化后轻拍背部促进排痰。

4. 疾病进展因素

下呼吸道感染患者可能出现治疗初期的排痰反应,咳嗽加重持续超过3天需复查胸片。心功能不全者雾化时可能因液体负荷增加引发心源性咳嗽,这种情况需要调整雾化方案并联合利尿治疗。

雾化后咳嗽加重需结合具体表现判断:药物性咳嗽多在30分钟内缓解,痰液稀释导致的咳嗽常伴有痰量增多,持续加重要警惕气胸等并发症。记录咳嗽发作时间、痰液性状等信息有助于医生调整用药,必要时可改用空气压缩泵替代超声雾化器。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

老公割包之后好像没有那么厉害了?

割包皮后性功能下降可能与术后恢复、心理因素或手术并发症有关,及时就医评估并采取适当措施有助于改善。术后恢复期间,伤口愈合、心理调适和性功能训练是重点。术后短期内性功能下降是正常现象,通常随着伤口愈合和心理适应逐渐恢复。若持续存在性功能问题,需排除手术并发症或心理障碍。术后应避免过早性生活,保持伤口清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。心理上,伴侣应给予支持,避免过度焦虑。若术后6个月仍无改善,建议就医检查,必要时进行性功能康复训练或心理疏导。术后恢复期间,适当进行凯格尔运动有助于增强盆底肌肉功能,改善性功能。饮食上,多摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜,有助于促进伤口愈合和性功能恢复。术后性功能下降多为暂时性,通过科学恢复和积极调整,多数患者可恢复正常性功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

刚满月的小宝宝鼻梁上有很多透明的小黄粒要紧吗?
刚满月的小宝宝鼻梁上出现透明的小黄粒通常是粟粒疹,属于正常现象,无需特殊治疗,保持皮肤清洁即可。粟粒疹是由于新生儿皮肤腺体未完全发育,导致皮脂腺分泌物堆积形成的小颗粒,通常会在几周内自行消退。 1、粟粒疹的形成原因主要是新生儿皮肤腺体功能尚未成熟,皮脂腺分泌物无法顺利排出,堆积在皮肤表面形成小颗粒。这种情况在新生儿中非常常见,尤其是面部、鼻梁等部位。 2、粟粒疹通常不需要特殊治疗,家长只需注意保持宝宝皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品。可以用温水轻轻擦拭宝宝的面部,避免用力挤压或摩擦,以免引起皮肤损伤或感染。 3、如果小黄粒伴随红肿、发热或其他异常症状,可能是皮肤感染或其他皮肤病的表现,建议及时就医。医生可能会根据具体情况开具外用抗生素药膏或建议进一步检查。 4、在日常护理中,家长应避免给宝宝使用过于油腻的护肤品,选择温和无刺激的婴儿专用产品。同时,注意观察宝宝皮肤的变化,如有异常及时咨询 刚满月的小宝宝鼻梁上出现透明的小黄粒通常是粟粒疹,属于正常现象,无需过度担心,保持皮肤清洁即可。如果伴随其他异常症状,建议及时就医,以确保宝宝皮肤健康。家长在日常护理中应注意观察宝宝皮肤的变化,避免使用刺激性护肤品,选择温和无刺激的婴儿专用产品,保持皮肤清洁和健康。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

刚满月的宝宝鼻塞怎么办?
刚满月的宝宝鼻塞可以通过清理鼻腔、保持空气湿润、调整睡姿等方法缓解,通常是由于鼻腔分泌物过多或空气干燥引起。鼻腔分泌物过多可能与宝宝鼻腔狭窄、感冒或过敏有关,空气干燥则会导致鼻腔黏膜干燥不适。 1、清理鼻腔:使用生理盐水滴鼻液或鼻吸器帮助宝宝清理鼻腔分泌物。生理盐水滴鼻液可以软化鼻腔内的分泌物,使其更容易排出;鼻吸器则能轻柔地吸出鼻腔内的堵塞物,注意操作时要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜。 2、保持空气湿润:使用加湿器或在房间放置一盆水,保持室内湿度在40%-60%之间。干燥的空气会使鼻腔黏膜更加不适,加湿器可以有效增加空气湿度,缓解鼻塞症状。如果使用加湿器,需定期清洗,避免滋生细菌。 3、调整睡姿:将宝宝的头部稍微抬高,有助于减轻鼻塞。可以在宝宝床垫下垫一块毛巾,使头部略高于身体,这样有助于鼻腔分泌物流出,减少堵塞感。避免让宝宝平躺,以免分泌物倒流加重不适。 4、注意保暖:避免宝宝受凉,尤其是换季时。宝宝的身体调节能力较弱,受凉后容易引发感冒或加重鼻塞。为宝宝穿合适的衣物,避免直接吹风,尤其是在空调房内,要注意调节温度,避免过冷。 5、观察症状:如果鼻塞伴随发热、咳嗽、食欲下降等症状,需及时就医。刚满月的宝宝免疫系统尚未发育完全,严重鼻塞可能是感冒或其他呼吸道感染的信号,需由医生进行专业评估和治疗,避免病情加重。 刚满月的宝宝鼻塞虽然常见,但家长需细心观察,采取适当措施缓解症状。如果鼻塞持续或伴随其他不适,及时就医是确保宝宝健康的关键。通过以上方法,可以有效缓解宝宝鼻塞,让宝宝呼吸更顺畅,同时避免不必要的健康风险。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

先是拉稀后浑身发冷怎么回事?
拉稀后浑身发冷可能是由于腹泻导致身体脱水或电解质失衡,建议及时补充水分和电解质,同时注意保暖和休息。腹泻后浑身发冷的原因通常与身体失水和电解质紊乱有关,腹泻时大量水分和电解质通过粪便排出,导致身体水分不足和电解质失衡,进而引发体温调节异常,表现为发冷。腹泻可能由感染、食物中毒或肠道疾病引起,这些因素也会影响体温调节。 1、脱水是腹泻后发冷的主要原因之一,腹泻时身体失去大量水分,导致血容量减少,血液循环减慢,体温调节功能下降。此时需要及时补充水分,可以选择口服补液盐或淡盐水,避免饮用含糖饮料,以免加重腹泻。 2、电解质失衡也会导致发冷,腹泻时钠、钾等电解质大量流失,影响神经和肌肉功能,导致体温调节异常。可以通过食用含电解质的食物如香蕉、椰子水或口服补液盐来补充。 3、感染或食物中毒是腹泻的常见原因,细菌或病毒感染肠道后,可能引发炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。如果腹泻伴有发热、腹痛或血便,应及时就医,进行针对性治疗。 4、肠道疾病如肠易激综合征或炎症性肠病也可能导致腹泻和发冷,这类疾病需要长期管理,建议在医生指导下使用药物如益生菌、止泻药或抗炎药,并调整饮食结构。 5、腹泻后发冷还可能与身体虚弱有关,腹泻会消耗大量能量,导致身体虚弱,体温调节能力下降。此时应注意休息,避免过度劳累,同时补充营养,食用易消化的食物如粥、面条或蒸蔬菜。 拉稀后浑身发冷应及时补充水分和电解质,注意保暖和休息,如果症状持续或加重,建议及时就医,排除感染或肠道疾病的可能性。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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