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有肾积水的病人,疼痛时静滴硫酸镁20ml后出现头晕.心悸.为什么会出现这种情况

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李元子 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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心悸气短怎么回事?

心悸气短可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪紧张、睡眠不足等生理性因素可能导致心悸气短。这类情况通常无须特殊治疗,适当休息、调整情绪、保证充足睡眠后症状可自行缓解。避免过度劳累,减少咖啡因摄入有助于预防症状发生。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心律失常等心脏疾病常伴随心悸气短症状。可能与冠状动脉狭窄、心肌损伤、电传导异常等因素有关。患者可能出现胸痛、乏力、头晕等症状。常用治疗药物包括硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片等,严重者需进行冠状动脉支架植入术或射频消融术。

3、呼吸系统疾病

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统疾病可导致心悸气短。通常与气道炎症、肺功能下降、缺氧等因素相关。患者可能伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、左氧氟沙星片等药物可用于治疗,严重呼吸困难需氧疗支持。

4、贫血

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等贫血疾病会引起心悸气短。主要与血红蛋白减少、血液携氧能力下降有关。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物可改善贫血,同时应增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物摄入。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致心悸气短,常与弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节等因素相关。患者可能伴有体重下降、手抖、怕热等症状。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可控制病情,必要时需进行甲状腺部分切除术。

出现心悸气短症状时应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素,限制高盐高脂食物。定期监测血压、心率,记录症状发作频率和持续时间。若症状持续不缓解或加重,应及时就医完善心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,明确病因后接受针对性治疗。夜间发作或伴随胸痛、意识障碍等严重症状时需立即就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肠镜前硫酸镁的喝法?

肠镜检查前服用硫酸镁需严格遵医嘱,通常需将药物溶解于温水中分次服用,具体剂量和用法由医生根据个体情况确定。

硫酸镁作为肠道清洁剂,主要通过高渗作用促进肠道排空。检查前24小时开始低渣饮食,服用前需充分溶解药物,避免浓度过高刺激胃肠黏膜。首次服用后建议缓慢走动帮助药物分布,服药期间需观察有无腹痛或脱水症状。多数患者需在2小时内完成全部剂量,服药后需大量饮水直至排出清水样便。

少数存在肾功能不全或肠梗阻病史者需调整方案,可能出现呕吐或电解质紊乱等不良反应。老年患者服药期间建议家属陪同,出现心慌或头晕应立即暂停用药并联系肠梗阻患者禁用该药物,可选择其他清肠方式。

完成肠道准备后须禁食,可少量饮用无色糖水维持体力。检查当天携带既往病历和药物过敏史资料,穿着宽松衣物便于检查。术后2小时可进食流质,避免辛辣刺激食物,24小时内禁止驾驶或签署重要文件。若出现持续腹痛或便血需及时返院复查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心悸失眠吃什么药?

心悸失眠可以遵医嘱服用酸枣仁合剂、安神补脑液、柏子养心丸、朱砂安神丸、天王补心丹等药物。心悸失眠可能与心脏神经官能症、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑症、更年期综合征等疾病有关,建议及时就医明确病因。

一、药物1、酸枣仁合剂

酸枣仁合剂由酸枣仁、知母、茯苓等组成,具有养心安神的功效,适用于心肝血虚引起的心悸失眠。该药能缓解虚烦不眠、头晕目眩等症状,服药期间应避免辛辣刺激食物。对成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

2、安神补脑液

安神补脑液含鹿茸、何首乌等成分,用于肾精不足、气血两亏所致的心悸失眠。该药可改善健忘、乏力等伴随症状,感冒发热患者不宜服用。长期失眠者需配合心理疏导,避免依赖药物。

3、柏子养心丸

柏子养心丸以柏子仁、黄芪为主药,针对心气虚寒型心悸失眠,表现为多梦易醒、畏寒肢冷。服药期间须保持情绪稳定,严重肝肾功能不全者应在医师指导下使用。该药不宜与感冒药同服。

4、朱砂安神丸

朱砂安神丸含黄连、地黄等,主治心火亢盛型失眠伴心悸,可见心烦舌红症状。因含朱砂成分,不宜长期或过量服用,肝肾功能异常者禁用。用药期间应监测血压及心率变化。

5、天王补心丹

天王补心丹适用于心阴不足所致心悸失眠,症见口干咽燥、手足心热。方中丹参、五味子等可滋阴清热,糖尿病患者服用需注意含糖量。服药后若出现腹胀腹泻应减量或停用。

心悸失眠患者除药物治疗外,应保持规律作息,睡前避免饮用浓茶咖啡。饮食宜选择小米、百合等安神食材,适当进行太极拳等舒缓运动。长期未缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状时,需立即就医排查器质性疾病。用药期间定期复诊评估疗效,不可自行调整剂量。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺炎静滴用什么药?

肺炎静滴常用药物主要有注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、左氧氟沙星注射液、注射用青霉素钠、注射用氨溴索等。肺炎可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,需根据病原学检查结果选择敏感药物,建议在医生指导下规范治疗。

1、注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有较强抗菌活性。适用于社区获得性肺炎、医院获得性肺炎等细菌性肺炎的治疗。使用前需进行皮试,避免与其他含钙制剂同时输注。

2、注射用阿奇霉素

注射用阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著。常用于治疗支原体肺炎或合并支原体感染的混合型肺炎。可能出现胃肠道反应,肝功能异常者需慎用。

3、左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药,对革兰阴性菌和部分阳性菌均有作用。适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的成人肺炎患者。18岁以下青少年及孕妇禁用,用药期间需避免阳光直射。

4、注射用青霉素钠

注射用青霉素钠是β-内酰胺类抗生素,对肺炎链球菌等革兰阳性菌效果明确。主要用于青霉素敏感菌株导致的肺炎,用药前必须进行皮肤过敏试验。肾功能不全者需调整剂量。

5、注射用氨溴索

注射用氨溴索为黏液溶解剂,可稀释痰液促进排痰。常作为肺炎的辅助治疗药物,与抗生素联合使用。可能出现轻微消化道反应,妊娠早期慎用。

肺炎患者静滴治疗期间应保持充足休息,每日饮水量保持在2000毫升左右有助于稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。保持室内空气流通,遵医嘱完成全程治疗,避免自行调整用药剂量。治疗期间密切观察体温、咳嗽、痰液性状变化,若出现胸闷气促等加重症状需及时复诊。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

运动后心悸怎么缓解?

运动后心悸可通过休息调整、补充水分、调整呼吸等方式缓解。

运动后心悸可能与运动强度过大、电解质失衡、心脏基础疾病等因素有关。运动强度超过身体负荷时,交感神经兴奋性增高,心肌耗氧量增加,可能引发短暂性心律异常。大量出汗未及时补水可能导致血容量不足及钠钾流失,干扰心肌电传导。存在隐匿性心律失常或心肌缺血者,运动后更易出现明显心慌症状。生理性心悸通常在停止运动后5-10分钟逐渐平复,可采取静坐休息、缓慢饮用淡盐水、进行腹式深呼吸等措施。若伴随胸痛、眩晕或持续超过30分钟不缓解,需考虑病理性因素,如阵发性室上性心动过速或心肌炎,此时需进行心电图和心肌酶检测。

日常运动应选择与体能匹配的强度,运动前后做好热身与放松,避免空腹或高温环境下剧烈运动。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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