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开放性颅脑损伤是什么原因引起的

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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开放性颅脑损伤的高发人群是哪些人?

开放性颅脑损伤的高发人群包括建筑工人、交通事故受害者、军人、运动员以及从事高空作业的人员。

1、建筑工人:建筑工地环境复杂,高空作业、重型机械操作等增加了头部受伤的风险。预防措施包括佩戴安全帽、遵守安全操作规程、定期检查设备安全性。

2、交通事故受害者:车祸中头部撞击方向盘、挡风玻璃或其他硬物可能导致开放性颅脑损伤。预防措施包括系好安全带、遵守交通规则、避免疲劳驾驶。

3、军人:军事训练和战场环境中,爆炸、枪击等事件可能导致头部严重受伤。预防措施包括佩戴防护头盔、接受专业训练、遵守安全规定。

4、运动员:高风险运动如拳击、橄榄球、冰球等,头部撞击或摔倒可能导致开放性颅脑损伤。预防措施包括佩戴防护装备、遵守比赛规则、避免过度激烈对抗。

5、高空作业人员:如电工、清洁工等在高空作业时,不慎坠落可能导致头部严重受伤。预防措施包括使用安全带、检查设备稳定性、接受专业培训。

开放性颅脑损伤的预防需从多方面入手,包括加强安全意识、使用防护装备、遵守操作规程、接受专业培训等。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果,以促进伤口愈合和身体恢复。运动方面,建议在医生指导下进行适度的康复训练,如散步、瑜伽等,帮助恢复身体功能。护理上需定期更换敷料、保持伤口清洁、避免感染,同时注意观察患者的精神状态和神经系统症状,及时就医。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

开放性颅脑损伤的处理原则?
开放性颅脑损伤的处理原则是立即就医,通过止血、清创、抗感染和修复颅骨等综合措施进行治疗。开放性颅脑损伤通常由外力直接作用于头部导致头皮、颅骨和硬脑膜破裂,脑组织暴露于外界,可能伴随出血、感染和神经功能障碍。 1、立即就医:开放性颅脑损伤属于急症,需迅速送往医院急诊科或神经外科进行处理。延迟治疗可能导致感染、脑疝等严重并发症,危及生命。 2、止血:现场急救时可用干净纱布或毛巾压迫伤口止血,避免直接触碰暴露的脑组织。到达医院后,医生会根据情况使用电凝、缝合或止血药物进一步控制出血。 3、清创:彻底清除伤口内的异物、坏死组织和污染物,减少感染风险。清创过程中需谨慎操作,避免进一步损伤脑组织。 4、抗感染:开放性颅脑损伤易继发颅内感染,需尽早使用广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,必要时进行脑脊液培养以调整用药。 5、修复颅骨:清创后需修复破损的颅骨,可采用自体骨移植、钛网或人工材料进行重建,恢复颅腔完整性,保护脑组织。 6、神经功能保护:根据损伤程度,使用神经营养药物如甲钴胺、神经节苷脂等,促进神经功能恢复。同时监测颅内压,必要时进行脱水治疗或手术减压。 7、康复治疗:病情稳定后,尽早开始康复训练,包括物理治疗、语言训练和认知功能锻炼,帮助患者恢复日常生活能力。 开放性颅脑损伤的处理需遵循及时、规范、全面的原则,通过多学科协作降低并发症风险,提高患者预后。康复过程中需密切随访,评估神经功能恢复情况,调整治疗方案。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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