鼻咽癌治疗后鼻涕里有血是怎么个原因

Question

鼻咽癌治疗后鼻涕里有血是怎么个原因

Answer 1

鼻咽癌治疗后鼻涕带血可能由放疗后黏膜损伤、局部感染、肿瘤复发或凝血功能障碍引起，需结合鼻腔冲洗、抗感染治疗、复查鼻咽镜及凝血功能检查等措施干预。

1. 放疗损伤：

放射治疗会导致鼻咽部黏膜萎缩变薄，毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可出血。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，保持湿润，避免用力擤鼻。

2. 局部感染：

放疗后免疫力下降易继发细菌感染，炎症刺激黏膜可产生血性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3. 肿瘤复发：

肿瘤组织坏死或新生血管破裂可能导致反复出血，常伴有颈部肿块、头痛等症状。需通过鼻咽镜活检明确诊断，必要时行二次放疗或靶向治疗。

4. 凝血异常：

治疗相关的血小板减少或凝血因子缺乏会加重出血，可能伴随皮肤瘀斑。需检测血常规和凝血功能，严重者可输注血小板或新鲜冰冻血浆。

日常避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度，若出血持续或量大应及时返院复查，同时监测血常规和肝肾功能变化。