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帕金森晚期总抽搐是怎么回事

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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中国帕金森有望根治?这个说法对不对??
中国帕金森病目前尚无根治方法,但通过药物、手术和康复治疗可以有效控制症状,改善生活质量。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要与大脑中多巴胺神经元的退行性变有关。 1、帕金森病的病因复杂,涉及遗传、环境和生理因素。部分患者存在基因突变,如LRRK2和PARK2基因,增加了患病风险。环境因素如长期接触农药和重金属也可能诱发疾病。生理因素包括年龄增长和氧化应激反应,导致多巴胺神经元逐渐死亡。 2、药物治疗是帕金森病的主要手段,常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和MAO-B抑制剂。左旋多巴可以补充大脑中缺乏的多巴胺,改善运动功能。多巴胺受体激动剂如普拉克索和罗匹尼罗,直接刺激多巴胺受体。MAO-B抑制剂如司来吉兰,延缓多巴胺的分解。 3、手术治疗适用于药物效果不佳的患者,常见方法包括深部脑刺激术DBS和苍白球切开术。DBS通过植入电极刺激大脑特定区域,改善运动症状。苍白球切开术通过破坏异常活跃的脑区,减轻震颤和僵硬。 4、康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理支持。物理治疗通过运动训练增强肌肉力量和协调性。语言治疗帮助改善言语和吞咽功能。心理支持如认知行为疗法,缓解抑郁和焦虑情绪。 帕金森病虽然无法根治,但通过综合治疗可以显著改善症状,提高患者的生活质量。患者应定期就医,根据病情调整治疗方案,同时保持积极的心态,参与适当的康复训练。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

脑出血抽搐多久能恢复?
脑出血后抽搐的恢复时间因个体差异和病情严重程度而异,通常需要数周至数月不等,严重者可能持续更长时间。治疗包括控制抽搐、降低颅内压和促进神经功能恢复,具体方法包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。 1、药物治疗是控制脑出血后抽搐的重要手段。抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠常用于预防和治疗抽搐,需在医生指导下使用。同时,降压药物如硝苯地平和利尿剂如呋塞米有助于降低颅内压,减少脑组织损伤。神经营养药物如胞磷胆碱和脑蛋白水解物可促进神经修复,改善预后。 2、康复训练对恢复神经功能至关重要。物理治疗如肢体功能训练和平衡训练有助于改善运动能力,语言治疗可帮助恢复语言功能,认知训练如记忆和注意力训练有助于提高认知能力。康复训练需在专业康复师的指导下进行,循序渐进,持之以恒。 3、生活方式调整有助于预防抽搐复发和促进恢复。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果。适度运动如散步和太极拳有助于增强体质,但应避免剧烈运动。 脑出血后抽搐的恢复是一个长期过程,需在医生指导下进行综合治疗和康复训练,同时注意生活方式调整,以促进神经功能恢复,提高生活质量。定期复查,及时调整治疗方案,有助于缩短恢复时间,减少并发症。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

吃曲马多抽搐怎么急救?
吃曲马多后出现抽搐应立即停止用药,并尽快就医,同时保持患者呼吸道通畅,避免咬伤舌头。曲马多是一种中枢性镇痛药,过量使用或个体敏感性可能导致神经系统异常,引发抽搐。急救措施包括保持患者侧卧位,清除口腔异物,避免强行按压肢体,及时拨打急救电话。 1、曲马多过量或个体敏感性是导致抽搐的主要原因。曲马多通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取以及激活μ-阿片受体发挥镇痛作用,但过量使用可能引起中枢神经系统过度兴奋,导致抽搐。部分患者对曲马多代谢能力较差,即使正常剂量也可能出现不良反应。 2、急救时需确保患者安全。将患者置于侧卧位,防止呕吐物误吸导致窒息。用软布或毛巾包裹压舌板,轻轻放入患者口中,避免咬伤舌头。不要强行按压患者肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。保持环境安静,减少外界刺激。 3、药物治疗需在医生指导下进行。苯二氮卓类药物如地西泮可用于控制抽搐,剂量需根据患者情况调整。纳洛酮可作为阿片受体拮抗剂,逆转曲马多的部分作用,但需谨慎使用,避免诱发戒断反应。必要时可进行洗胃或活性炭吸附,减少药物吸收。 4、预防措施包括严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。曲马多不宜与酒精或其他中枢抑制剂合用,以免增加不良反应风险。有癫痫病史或肝肾功能不全者应慎用曲马多,必要时在医生指导下选择替代药物。 5、长期使用曲马多可能导致依赖性和耐受性,需定期评估用药必要性。突然停药可能引发戒断症状,应在医生指导下逐步减量。患者及家属应了解曲马多的潜在风险,出现异常反应及时就医。 吃曲马多后抽搐是一种紧急情况,需立即采取急救措施并尽快就医。预防关键在于合理用药,避免过量或长期使用,同时注意个体差异和药物相互作用,确保用药安全。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

帕金森患者可以手术了?手术要多少钱呢??
帕金森病患者可以通过手术治疗,常见的手术方式包括脑深部电刺激术、苍白球毁损术和丘脑毁损术,费用因手术类型和医院等级不同,通常在10万至30万元之间。脑深部电刺激术是目前应用最广泛的手术方式,通过植入电极刺激特定脑区,改善运动症状,费用较高,约20万至30万元。苍白球毁损术和丘脑毁损术通过破坏异常神经核团缓解症状,费用相对较低,约10万至15万元。手术费用包括术前检查、手术操作、麻醉、术后护理和住院费用,具体金额需根据患者病情和医院收费标准确定。 1、脑深部电刺激术是一种微创手术,通过植入电极刺激丘脑底核或苍白球内侧部,调节异常神经活动,改善震颤、僵硬和运动迟缓等症状。手术需要在全身麻醉下进行,术后需定期调整刺激参数以达到最佳效果。该手术具有可逆性和可调节性,适合中晚期帕金森病患者。 2、苍白球毁损术通过射频或伽马刀破坏苍白球内侧部,减少异常神经信号的传递,缓解运动症状。手术创伤较小,但不可逆,适合单侧症状明显的患者。术后可能出现短暂的语言障碍或肢体无力,需密切观察。 3、丘脑毁损术通过破坏丘脑腹中间核,抑制震颤症状。手术适用于以震颤为主的帕金森病患者,效果显著但同样不可逆。术后需注意肢体协调性和平衡功能的恢复。 手术治疗帕金森病需在药物治疗效果不佳或副作用明显时考虑,患者应在专业医生指导下选择合适的手术方式,并充分了解手术风险和费用,做好术前准备和术后康复计划,以提高生活质量和治疗效果。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

婴儿发烧38.5会引起抽搐吗?
婴儿发烧38.5℃可能引起抽搐,尤其是高热惊厥常见于6个月至5岁的儿童。治疗上需及时降温,并密切观察婴儿状态,必要时就医。高热惊厥通常与体温快速上升有关,而非绝对温度值,因此控制体温是关键。 1、高热惊厥的原因:高热惊厥多发生在体温迅速升高时,可能与婴幼儿神经系统发育不完善有关。遗传因素也可能增加风险,家族中有高热惊厥史的婴儿更容易发生。感染如呼吸道感染、中耳炎等常是发热的诱因。 2、降温措施:物理降温是首选,可用温水擦拭婴儿的额头、腋下、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物,保持室内通风,避免过度包裹。若体温持续不降,可在医生指导下使用退烧药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。 3、观察与护理:抽搐发生时,保持婴儿侧卧位,避免误吸,不要强行按压或摇晃。记录抽搐的持续时间、表现,以便就医时提供详细信息。抽搐结束后,密切观察婴儿的精神状态、呼吸和体温变化。 4、就医指征:若抽搐持续超过5分钟、反复发作、伴有意识不清或呼吸困难,需立即就医。医生可能会进行血常规、脑电图等检查,排除其他神经系统疾病。 婴儿发烧38.5℃可能引起抽搐,但通过及时降温、密切观察和适当护理,可以有效减少风险。若出现严重症状,务必及时就医,确保婴儿安全。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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