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老年人摔倒了腰疼起不来怎么办呢

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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脑梗病人摔倒会有什么后果?

脑梗病人摔倒可能导致原有病情加重、新发脑出血或骨折等后果。脑梗患者因神经功能缺损常存在肢体活动障碍,摔倒风险显著高于常人。

脑梗后患者多存在平衡功能障碍或偏瘫,摔倒时自我保护能力下降,头部着地概率增加。颅脑受到外力冲击可能诱发二次脑梗或脑出血,尤其正在服用抗凝药物的患者出血风险更高。摔倒后肢体剧烈扭转可能造成髋部、腕部等骨质疏松部位骨折,长期卧床又会增加深静脉血栓和肺部感染概率。

部分患者摔倒后虽无肉眼可见外伤,但可能出现慢性硬膜下血肿,表现为逐渐加重的头痛和意识模糊。这类迟发性损伤容易被忽视,若患者摔倒后出现嗜睡、呕吐或肢体无力加重,需高度警惕颅内出血。合并糖尿病的脑梗患者摔倒后伤口愈合缓慢,轻微皮肤破损也可能发展为难愈性溃疡。

建议家属为脑梗患者创造安全的居家环境,移除地面障碍物,浴室铺设防滑垫。行走不稳者应使用四脚拐杖或助行器,夜间保持通道照明。患者摔倒后无论是否出现明显症状,都应及时就医进行头颅CT检查。康复期患者可在医生指导下进行平衡训练,增强核心肌群力量,降低跌倒风险。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脸摔伤了,肿了眼球充血怎么办?

脸摔伤后出现肿胀和眼球充血可通过冷敷消肿、清洁伤口、避免揉眼、使用抗炎药物、及时检查视力等方式处理。这些症状通常由外伤性组织损伤、毛细血管破裂、结膜下出血、眶周软组织挫伤、角膜擦伤等原因引起。

1、冷敷消肿

受伤后24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少出血和渗出,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。眼睑肿胀时可闭眼冷敷,但眼球充血部位禁止加压。

2、清洁伤口

用生理盐水或清水轻柔冲洗面部擦伤处,清除泥沙等异物。眼周清洁时需翻开眼睑检查结膜,动作需轻柔。若存在皮肤破损可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,但避免药膏进入眼内。清洁后保持创面干燥,无须覆盖敷料。

3、避免揉眼

眼球充血时揉搓可能加重结膜下出血或引发角膜二次损伤。可佩戴平光眼镜保护眼部,睡眠时垫高枕头减少充血。若出现眼睑痉挛,可闭眼休息或遵医嘱滴用盐酸左卡巴斯汀滴眼液缓解刺激症状。

4、使用抗炎药物

肿胀明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应,眼球充血可滴用普拉洛芬滴眼液。合并皮肤裂伤需口服头孢克洛分散片预防感染。所有药物使用不超过3天,若症状无改善需停用并就医。

5、检查视力

外伤后需每日自查视力变化,遮盖单眼观察视物清晰度。若出现视物模糊、复视、视野缺损,可能提示视网膜震荡或视神经损伤,需立即进行眼底检查和眼眶CT。即使症状轻微也建议72小时内复查眼科排除迟发性出血。

恢复期间保持头部抬高体位,饮食选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进组织修复,避免辛辣刺激食物。48小时后可改用热敷促进淤血吸收,但温度不超过40℃。若肿胀持续加重、眼球转动疼痛或出现脓性分泌物,提示可能继发感染需急诊处理。日常活动应避免剧烈运动及可能碰撞眼部的行为,直至充血肿胀完全消退。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

矫正牙齿期间门牙摔松了怎么办?

矫正牙齿期间门牙摔松了可通过及时就医检查、局部制动处理、调整矫正方案、预防感染、定期复查等方式处理。门牙松动通常由外力撞击、牙周组织损伤、牙根吸收、矫正器压力异常、牙槽骨受损等原因引起。

1. 及时就医检查

需立即前往口腔正畸科或牙体牙髓科就诊,通过牙片检查判断牙根是否断裂及松动程度。若伴有牙龈出血或疼痛,可能提示牙周膜损伤,医生会评估是否需要拆除局部托槽。矫正期间牙齿移动本就存在生理性松动,但外伤导致的异常需专业鉴别。

2. 局部制动处理

对于二度以内松动,医生可能采用牙弓夹板固定或调整矫治钢丝增加稳定性。若牙髓活力测试正常且无根折,通常4-6周可逐渐恢复。期间避免用患牙咬硬物,建议进食流质或软食,使用儿童牙刷轻柔清洁。

3. 调整矫正方案

正畸医生会根据外伤情况暂停或减轻该牙的矫治力,必要时更换为弹性牵引。若存在牙根吸收,需延长复诊间隔至8-10周,并采用镍钛丝降低力量。严重者可能需暂时拆除托槽,待稳定后重新粘接。

4. 预防感染

外伤后可能并发牙髓炎或根尖周炎,可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。出现自发痛或夜间痛时,需进行根管治疗。日常用氯己定含漱液漱口,保持托槽周围清洁,防止菌斑堆积加重炎症。

5. 定期复查监测

初期每2周复查牙髓活力及松动度,后期每月拍摄根尖片观察牙根修复情况。若发生牙髓坏死,需在正畸治疗前完成根管治疗。整个矫治周期可能延长3-6个月,需配合医生动态调整咬合关系。

矫正期间需特别注意防护,运动时佩戴定制运动护齿器。避免啃咬苹果、坚果等硬物,改用辅食剪处理食物。每日使用冲牙器清洁托槽周围,定期进行专业洁牙。若发现托槽刮伤口腔黏膜,及时用正畸保护蜡覆盖。保持钙质和维生素D摄入,有助于牙槽骨修复。出现持续疼痛或牙齿变色需立即复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

喝酒摔骨折怎么处理?

喝酒摔骨折后应立即停止活动并就医检查,根据骨折程度采取固定、手术等治疗措施。骨折可能与外力冲击、骨质疏松等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

骨折后需第一时间避免移动患肢,用硬板或夹板临时固定伤处防止二次损伤。就医后医生会根据X光检查结果判断骨折类型,无移位骨折通常采用石膏或支具固定4-8周,期间需定期复查骨痂形成情况。移位性骨折可能需手术复位内固定,常用钛合金钢板、髓内钉等器材,术后配合抗感染治疗。若伴有醉酒呕吐需侧卧防误吸,严重酒精中毒者需先进行醒酒处理。恢复期需补充钙质与维生素D,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。

骨折愈合期间应保持患肢抬高减轻肿胀,遵医嘱进行肌肉等长收缩训练防止萎缩。饮食上增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物,适量晒太阳促进维生素D合成。避免过早负重或剧烈运动,定期复查评估愈合进度,若出现固定器松动、患肢麻木需及时复诊。长期饮酒者建议戒酒并检测骨密度,预防骨质疏松性骨折复发。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

孩子摔倒后摔不哭是不是有什么问题?

孩子摔倒后不哭可能是正常现象,也可能与疼痛耐受性高、注意力转移或神经系统发育异常有关。摔倒后不哭的孩子通常对疼痛不敏感或未受到严重伤害,但少数情况下可能提示感觉障碍或发育问题。

部分孩子天生对疼痛刺激反应较弱,摔倒后可能仅表现为短暂愣神或自行爬起。这类儿童往往伴随运动能力较强、性格活跃等特点,日常活动中磕碰频率较高,逐渐形成较高的疼痛阈值。家长需观察孩子是否对日常其他疼痛刺激如打针、烫伤等同样反应淡漠,若仅对摔倒无反应则可能与局部皮下脂肪较厚、跌倒姿势缓冲较好有关。

持续性的摔倒不哭且伴随其他异常表现时需警惕病理性因素。先天性无痛症患儿会出现全身痛觉迟钝,常伴有反复自伤性伤口。脊髓神经损伤可能导致特定部位感觉缺失,多伴随肌张力异常或运动障碍。孤独症谱系障碍儿童可能因感觉统合失调而表现为对疼痛反应异常,通常伴有社交沟通障碍和刻板行为。脑部外伤后遗症可导致痛觉传导通路受损,多有明确头部外伤史和意识障碍史。

家长应记录孩子摔倒时的环境细节、身体着地部位及后续活动状态。正常儿童摔倒后即使不哭也会出现皱眉、揉搓伤处等微表情,若完全无任何痛苦表现且反复发生,建议进行儿童神经科评估。日常生活中避免过度保护,但需排查家居安全隐患,对楼梯、浴室等高风险区域加装防滑垫。定期监测孩子对温度觉、触觉的反应,发现异常及时进行发育行为筛查和感觉统合评估。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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