急性胆囊炎一定要动手术吗

Question

急性胆囊炎一定要动手术吗

Answer 1

多数急性胆囊炎患者无须立即手术，可通过抗生素治疗、解痉镇痛、禁食补液等方式控制炎症，仅当出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症时需紧急手术。

1、抗生素治疗

细菌感染是主要诱因，头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等广谱抗生素可有效控制感染，配合血常规监测炎症指标变化。

2、解痉镇痛

胆绞痛发作时可使用山莨菪碱、间苯三酚等药物缓解痉挛，疼痛剧烈者可短期应用曲马多等镇痛药。

3、禁食补液

急性期需禁食减轻胆囊负担，静脉补充水电解质维持平衡，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

4、手术评估

反复发作、胆囊壁增厚超过4毫米或合并胆总管结石者，建议炎症控制后行腹腔镜胆囊切除术，避免病情恶化。

发作期间严格限制高脂食物摄入，恢复期建议少食多餐，定期复查超声评估胆囊状态，出现持续发热或黄疸需及时返院。