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脸上长癣干燥脱皮还痒是怎么回事

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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和猴痘患者在一个房间会传染吗?

和猴痘患者在一个房间有可能会被传染,但需要满足特定条件。猴痘主要通过密切接触传播,包括直接接触患者的皮疹、体液或被污染的物品。

猴痘病毒在密闭空间内可通过飞沫传播,尤其是在长时间、近距离接触的情况下。若房间通风不良,患者存在呼吸道症状如咳嗽或打喷嚏,病毒可能通过飞沫在空气中短距离传播。与患者共用床单、毛巾等个人物品也会增加感染风险。

健康人群在短暂接触、保持安全距离且未直接接触患者皮损或物品时感染概率较低。免疫缺陷人群、孕妇或未接种天花疫苗者感染风险相对较高。建议接触后21天内监测体温和皮肤状况。

日常应注意勤洗手、避免接触患者皮损或私人物品,必要时佩戴医用口罩。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

天花粉能治疗脸上痘痘吗?

天花粉对脸上痘痘可能有一定辅助作用,但无法替代正规治疗。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

天花粉是葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根,中医认为其具有清热泻火、生津止渴的功效。现代研究显示天花粉含有多糖、皂苷等成分,可能通过抑制炎症反应对轻度红肿型痘痘产生缓解作用。但天花粉对细菌感染、毛囊堵塞等核心致病环节作用有限,且缺乏临床对照研究证实其确切疗效。

使用天花粉外敷时可能出现皮肤刺激或过敏反应,表现为局部红斑、瘙痒等症状。自行调配粉末易因浓度不当导致皮肤屏障受损,反而加重痘痘炎症。合并化脓性感染或囊肿型痤疮时,单用天花粉可能延误治疗时机。

建议痘痘患者优先采取规范治疗,轻度症状可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物,中重度痤疮需配合口服多西环素片或异维A酸软胶囊等系统性治疗。日常应保持面部清洁,避免高糖高脂饮食,保证充足睡眠。若尝试天花粉需先小范围测试皮肤耐受性,出现不适立即停用并就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

炭疽病是真菌还是细菌??

炭疽病是由炭疽杆菌引起的细菌感染性疾病,而非真菌感染。炭疽杆菌属于需氧芽孢杆菌属,可通过皮肤接触、呼吸道吸入或消化道摄入等途径传播,常见于接触受感染动物或其制品的人群。

炭疽杆菌的芽孢在自然环境中抵抗力极强,可在土壤、皮毛等介质中长期存活。人类感染后根据侵入途径不同表现为皮肤炭疽、肺炭疽或肠炭疽三种临床类型。皮肤炭疽最为常见,初期表现为无痛性丘疹或水疱,随后形成特征性黑色焦痂;肺炭疽起病急骤,表现为高热、呼吸困难等严重呼吸道症状;肠炭疽则以剧烈腹痛、血便为主要特征。实验室诊断需依靠细菌培养、核酸检测或血清学检查。

炭疽病的治疗需早期足量使用敏感抗生素,常用药物包括注射用青霉素钠、盐酸环丙沙星氯化钠注射液等。对于暴露后预防可口服盐酸多西环素片或盐酸左氧氟沙星片。严重病例需联合抗毒素治疗并给予重症监护支持。预防措施包括高危职业人群接种炭疽疫苗、规范处理动物制品及加强实验室生物安全管理。

日常生活中应避免接触不明来源的动物皮毛或肉类,处理可疑污染物时需佩戴防护装备。畜牧从业者应定期为牲畜接种疫苗并做好养殖场所消毒。出现可疑症状应立即就医并告知暴露史,医疗机构需按照甲类传染病管理要求进行报告和隔离。我国已将炭疽纳入乙类传染病并按甲类管理,通过完善的监测体系可有效控制疫情传播。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

四个月宝宝病毒性肠炎怎么办??

四个月宝宝病毒性肠炎可通过调整喂养方式、补充补液盐、使用益生菌、退热治疗、密切观察等方式处理。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起,可能伴随腹泻、发热、呕吐等症状。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但需缩短单次喂养时间,增加喂养频率。配方奶喂养的宝宝可暂时改用无乳糖配方奶粉,减轻胃肠负担。家长需避免给宝宝喂食高糖、高脂肪食物,暂停添加新辅食。

2、补充补液盐

口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,家长需按照说明书用温开水冲调后少量多次喂服。补液盐可补充水分和电解质,改善因腹泻导致的脱水症状。若宝宝拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂入。

3、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解腹泻症状。家长需将益生菌用温水或奶液冲调,避免与抗生素同服。益生菌需在医生指导下使用,不可自行增减剂量。

4、退热治疗

若体温超过38.5℃,家长可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬滴剂进行退热。退热药物需按体重精确计算剂量,两次用药需间隔4-6小时。退热期间可配合物理降温,如温水擦浴、减少衣物等。

5、密切观察

家长需记录宝宝每日大便次数、性状及尿量,监测体温变化。如出现精神萎靡、尿量减少、呕吐频繁、血便等症状,需立即就医。病毒性肠炎多为自限性疾病,通常3-7天可逐渐缓解。

病毒性肠炎期间家长需加强臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。居室保持通风,接触宝宝前后需洗手。恢复期可逐渐恢复正常喂养,但需避免生冷食物。若症状持续超过1周或加重,需及时就诊儿科消化专科。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足癣可以和婴儿一起睡觉吗?

手足癣患者在没有积极治疗的情况下不建议与婴儿同睡,若皮损已得到控制且无渗出液则可短暂接触。手足癣主要由红色毛癣菌等真菌感染引起,具有传染性,婴儿免疫系统尚未完善需特别防护。

手足癣处于活动期时,皮肤脱屑或水疱破溃可能释放真菌孢子,通过床单、衣物等间接接触传播给婴儿。婴儿皮肤屏障功能较弱,更易被真菌定植引发感染,表现为红斑、脱屑或瘙痒。患者应坚持使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,直至皮损完全消退且真菌镜检转阴,期间避免与婴儿共用寝具或贴身物品。

若患者经规范治疗后症状消失,医生确认无传染性,可允许适度接触。同睡时需确保患者手足皮肤完整无破损,睡前使用酮康唑洗剂清洁患处,婴儿需穿着覆盖四肢的纯棉睡衣。建议优先选择分床睡眠,必要时用物理隔档减少直接接触,并定期对卧室进行紫外线消毒。

哺乳期母亲患手足癣时,接触婴儿前需彻底洗手并涂抹护手霜防止皮肤皲裂。婴儿出现不明原因皮疹或烦躁哭闹时,家长应及时带其到儿科或皮肤科就诊,不可自行使用成人抗真菌药物。保持居室通风干燥,每日更换消毒婴儿床品,可显著降低交叉感染概率。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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