腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、活动受限、局部压痛及反复发作性疼痛,症状发展通常经历早期疲劳感、进展期持续性疼痛、终末期活动障碍三个阶段。
1、腰部酸痛早期表现为间歇性隐痛,久坐或劳累后加重,休息可缓解,可能与肌肉微损伤有关,可通过热敷、按摩缓解,严重时需使用布洛芬、塞来昔布或盐酸乙哌立松等药物。
2、活动受限腰部僵硬感明显,弯腰转身困难,常伴肌肉痉挛,与慢性炎症刺激有关,建议避免负重活动,可进行核心肌群锻炼,急性期可短期使用氟比洛芬贴膏。
3、局部压痛腰骶部肌肉附着点有明显压痛点,按压时疼痛放射至臀部,提示肌筋膜炎症,可采用冲击波治疗,药物可选双氯芬酸钠凝胶外用。
4、反复发作症状遇冷或劳累易复发,后期可能出现晨僵,需排除强直性脊柱炎等疾病,建议加强腰背肌功能训练,疼痛持续需就医排除椎间盘病变。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善症状。
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