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急性喉炎吃什么药最好

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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急性喉炎与声带运动障碍怎么区分?

急性喉炎与声带运动障碍可通过病因、症状及检查结果区分。急性喉炎多由感染或过度用嗓引发,声带运动障碍常与神经损伤或结构异常相关。

急性喉炎主要表现为声音嘶哑、喉痛、咳嗽,可能伴随发热或喉部肿胀,喉镜检查可见声带充血水肿。声带运动障碍通常出现发声困难、气息声或完全失声,喉肌电图或动态喉镜可显示声带运动异常,如喉返神经麻痹导致单侧声带固定。两者症状有重叠,但声带运动障碍较少出现感染相关表现。

日常需避免过度用嗓,若声音持续异常建议尽早就医明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿急性喉炎如何治疗?

小儿急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素引起。

1、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可快速缓解喉头水肿,适合轻中度喉梗阻患儿。α-糜蛋白酶雾化能分解痰液黏蛋白,减轻气道分泌物阻塞。雾化治疗需在安静环境下进行,婴幼儿可使用面罩式雾化器,每次治疗时间控制在10-15分钟。

2、抗生素治疗

头孢呋辛钠适用于合并细菌感染的病例,对化脓性链球菌等常见病原体有效。阿奇霉素干混悬剂可用于支原体感染诱发的喉炎,疗程通常3-5天。使用抗生素前应进行咽拭子培养,避免盲目用药导致菌群失调。

3、糖皮质激素治疗

地塞米松注射液静脉推注能迅速抑制炎症反应,适用于Ⅱ度以上喉梗阻。泼尼松龙片口服给药适合门诊治疗的轻症患儿,用药时间不超过3天。激素治疗期间需监测血糖和血压变化,长期使用可能影响生长发育。

4、补液支持治疗

5%葡萄糖氯化钠注射液可纠正脱水状态,维持电解质平衡。静脉补液速度按10ml/kg·h计算,伴有发热时适当增加补液量。同时鼓励少量多次饮用温凉流质,避免刺激性食物加重黏膜损伤。

5、手术治疗

气管切开术适用于Ⅲ度喉梗阻经药物治疗无效者,需在喉镜直视下操作。术后需加强气道湿化和吸痰护理,预防套管堵塞。极少数先天性喉软骨软化患儿可能需行喉成形术,该情况多合并反复发作史。

患儿发病期间应保持环境湿度在50%-60%,使用加湿器时每日更换水源。饮食选择米汤、藕粉等温凉流食,避免坚果类易呛咳食物。密切观察呼吸频率和三凹征变化,夜间症状易加重需特别关注。恢复期减少哭闹和喊叫,外出佩戴口罩防止冷空气刺激。定期复查喉部情况,合并过敏性体质者需长期管理呼吸道高反应性。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

急性喉炎的药物治疗?

急性喉炎患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、地塞米松磷酸钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、开喉剑喷雾剂等药物。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,主要表现为声音嘶哑、喉痛、咳嗽等症状,严重时可出现呼吸困难。

1、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,具有抗炎消肿作用,适用于急性喉炎伴喉头水肿的情况。该药能直接作用于喉部黏膜,减轻炎症反应,缓解声音嘶哑和呼吸困难。使用前需摇匀,避免药物沉积。长期使用可能引起口腔念珠菌感染,用药后需漱口。

2、地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松磷酸钠注射液为全身用糖皮质激素,用于急性喉炎伴严重喉梗阻的紧急治疗。该药通过静脉给药快速缓解喉部黏膜水肿,改善通气功能。需注意可能引起血糖升高、电解质紊乱等不良反应,短期使用后需逐渐减量停药。

3、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,适用于细菌感染引起的急性喉炎。该药能有效对抗链球菌、葡萄球菌等常见致病菌,用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。青霉素过敏者禁用。

4、盐酸氨溴索口服溶液

盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,能分解呼吸道黏稠分泌物,改善急性喉炎患者的咳嗽症状。该药可促进纤毛运动,加速痰液排出,适用于喉炎伴黏痰难以咳出者。可能出现轻度胃肠道不适,建议餐后服用。

5、开喉剑喷雾剂

开喉剑喷雾剂是中成药外用制剂,含薄荷脑、冰片等成分,具有清热解毒、消肿止痛功效。直接喷于咽喉部可快速缓解急性喉炎引起的疼痛、灼热感。使用后可能出现短暂麻木感,避免接触眼睛。儿童需在成人监护下使用。

急性喉炎患者应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激性食物,减少用嗓。出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现需立即就医。药物治疗期间注意观察症状变化,严格遵循医嘱用药剂量和疗程,不可自行增减药物。合并发热者可配合物理降温,适当增加饮水量有助于稀释分泌物。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

大人急性喉炎严重吗?

大人急性喉炎一般不严重,但部分患者可能出现严重并发症。

急性喉炎通常由病毒感染引起,主要表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等症状。多数患者通过充分休息、多喝温水、避免用嗓过度等措施,症状可在数日内逐渐缓解。适当使用加湿器保持空气湿润有助于减轻喉部不适。病毒感染具有自限性,无须特殊药物治疗。

少数患者可能因细菌感染导致病情加重,出现高热、呼吸困难、吞咽困难等症状。免疫力低下者或存在基础疾病的患者更易发生严重并发症,如会厌炎、喉梗阻等。这类情况需要及时就医,医生可能根据病情开具抗生素或糖皮质激素治疗。急性喉炎患者应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激性食物摄入,症状持续不缓解或加重时需尽快就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

急性喉炎中医诊断治疗?

急性喉炎中医称为急喉喑,可通过疏风清热、化痰开音、滋阴降火等方法治疗,常用方剂有银翘散、桑菊饮、百合固金汤等。急性喉炎多因外感风热、痰热壅肺、肺肾阴虚等因素引起,表现为声音嘶哑、咽喉肿痛、咳嗽等症状。

一、疏风清热

外感风热型急性喉炎常见于发病初期,患者多伴有发热、头痛、咽干等症状。中医治疗以疏风清热为主,常用银翘散加减。银翘散由金银花、连翘、薄荷等药物组成,具有辛凉解表的功效。可配合针刺少商、商阳等穴位缓解症状。治疗期间需避免辛辣刺激食物,保持室内空气流通。

二、化痰开音

痰热壅肺型急性喉炎多见于病程中期,患者声音嘶哑明显,喉间痰鸣,咳嗽痰黄。中医治疗以清热化痰为主,常用桑菊饮合二陈汤加减。药物组成包括桑叶、菊花、半夏、陈皮等,具有清肺化痰的功效。可配合雾化吸入治疗,帮助稀释痰液。患者应多饮温水,避免过度用嗓。

三、滋阴降火

肺肾阴虚型急性喉炎常见于病程后期或反复发作患者,表现为声音嘶哑日久不愈、咽喉干燥。中医治疗以滋阴降火为主,常用百合固金汤加减。药物组成包括百合、生地、玄参等,具有滋阴润肺的功效。可配合艾灸涌泉、太溪等穴位调理。患者需保证充足睡眠,避免熬夜。

四、外治法

中医外治法对急性喉炎有辅助治疗作用。可用金银花、菊花等中药煎汤漱口,或选用冰硼散、西瓜霜喷剂局部用药。针灸治疗可取合谷、列缺等穴位,采用平补平泻手法。推拿按摩可重点按压天突、人迎等穴位,帮助缓解喉部不适。治疗期间需禁烟酒,减少说话。

五、饮食调理

急性喉炎患者饮食应以清淡易消化为主,可适量食用雪梨、白萝卜、蜂蜜等润肺食物。避免辛辣、油腻、过咸食物刺激咽喉。推荐食疗方如冰糖炖雪梨、罗汉果茶等。体质虚寒者可适量饮用姜茶,体质偏热者可饮用菊花茶。注意饮食温度适宜,避免过烫或过冷刺激咽喉黏膜。

急性喉炎患者除中医治疗外,需注意声带休息,避免过度用嗓。保持室内适宜温湿度,可使用加湿器改善空气干燥。规律作息,保证充足睡眠有助于恢复。症状持续不缓解或出现呼吸困难等严重表现时,应及时就医。平时可通过八段锦、太极拳等温和运动增强体质,预防喉炎复发。注意气候变化时及时增减衣物,避免受凉感冒诱发喉炎。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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