孩子夜哭一只耳痛揭秘原因及治疗

Question

孩子夜哭一只耳痛揭秘原因及治疗

Answer 1

孩子夜哭伴单侧耳痛可能由急性中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、耳部外伤或耳部异物等原因引起，可通过抗生素滴耳液、镇痛药物、耳道冲洗、外伤处理或异物取出等方式治疗。

1、急性中耳炎：

儿童咽鼓管较短且平直，感冒时病原体易通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。典型表现为夜间耳痛加剧伴发热，婴幼儿常因疼痛出现哭闹不安。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓膜膨隆明显需考虑鼓膜切开引流。

2、外耳道炎：

游泳或洗澡后耳道进水未及时清理，或不当掏耳损伤皮肤导致细菌感染。表现为牵拉耳廓时疼痛加重，耳道可见红肿渗出。需保持耳道干燥，使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，严重者需口服头孢克洛分散片。

3、耵聍栓塞：

耳垢分泌过多或排出受阻形成硬块压迫耳道，在夜间体位改变时可能引发钝痛。常见于耳道狭窄或经常使用棉签掏耳的儿童。需由医生用碳酸氢钠溶液软化后行耳道冲洗，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。

4、耳部外伤：

玩耍时异物戳伤或跌倒碰撞导致耳廓血肿、耳道皮肤破损。检查可见局部淤青或裂伤，可能伴有少量出血。轻微损伤可冷敷消肿，创面用碘伏消毒；若血肿较大需穿刺抽吸。

5、耳部异物：

幼儿玩耍时将玩具零件、豆类等塞入耳道，异物刺激引发炎症或压迫神经。表现为突发性耳痛伴抓耳动作，需用耳镜确认异物位置后使用耵聍钩或吸引器取出，植物性异物需避免注水膨胀。

日常应注意保持儿童耳部清洁干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。避免用力擤鼻涕或躺着喝奶，减少中耳炎发生风险。定期检查玩具小零件安全性，教育幼儿不要将异物塞入耳道。出现持续哭闹伴抓耳行为时，应及时就医排除严重感染，夜间突发耳痛可暂时用温热毛巾敷患耳缓解。哺乳期母亲需注意补充维生素A、D，增强婴幼儿呼吸道防御能力。