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秋冬季如何有效缓解儿童过敏性鼻炎症状

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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如何诊断秋冬季儿童哮喘?

秋冬季儿童哮喘的诊断需结合临床症状、病史采集、肺功能检查、过敏原检测和影像学评估综合判断。主要方法有症状观察、呼气峰流速监测、支气管激发试验、血清IgE检测和胸部X线检查。

1、症状观察

典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷,夜间或晨起加重,运动后症状明显。秋冬季冷空气刺激或呼吸道感染常为诱因,发作时双肺可闻及哮鸣音,症状具有可逆性。需记录发作频率、持续时间及对支气管扩张剂的反应。

2、呼气峰流速监测

通过便携式峰流速仪每日定时测量呼气峰流速值,连续监测2-4周。若日间变异率超过13%或治疗后改善率超过15%具有诊断意义。该方法适用于5岁以上儿童,需家长协助建立个人最佳值曲线。

3、支气管激发试验

采用乙酰甲胆碱或运动激发后测定FEV1下降程度,阳性标准为FEV1下降超过20%。该检查需在无症状期进行,6岁以下儿童实施困难,存在一定风险需专业医护人员监护。

4、血清IgE检测

通过免疫印迹法或酶联免疫法检测特异性IgE抗体,常见过敏原包括尘螨、霉菌、宠物皮屑等。总IgE水平超过100IU/ml或特定过敏原IgE阳性可辅助诊断过敏性哮喘,但需结合临床表现判断。

5、胸部X线检查

急性发作期可见肺过度充气、膈肌低平,主要用于排除气道异物、肺炎等疾病。非发作期多无异常发现,不推荐作为常规检查手段,需注意儿童放射防护。

确诊后需建立长期管理计划,避免接触冷空气、尘螨等诱发因素,保持室内湿度40-60%。遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素,随身携带速效支气管扩张剂。每日记录症状日记,定期复查肺功能,流感季节前接种疫苗。饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,适度进行游泳等有氧运动增强肺功能。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

秋冬季节吃什么食物提升免疫力?

秋冬季节可以适量吃西蓝花、柑橘类水果、坚果等食物提升免疫力。

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫细胞活性。柑橘类水果含有丰富的维生素C,能够促进白细胞生成。坚果含有优质蛋白和不饱和脂肪酸,有助于维持免疫系统正常功能。这些食物可以搭配食用,比如将西蓝花与坚果一起炒制,或者用柑橘类水果制作沙拉。但要注意适量食用,避免过量摄入导致胃肠不适。

日常饮食中还可以增加菌菇类、深海鱼类等食物,同时保持规律作息和适度运动,有助于进一步提升免疫力。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

过敏性鼻炎嗓子疼怎么办?

过敏性鼻炎嗓子疼可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎嗓子疼通常由过敏原刺激、炎症反应、免疫异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿和嗓子疼症状。使用等渗或高渗生理盐水,通过洗鼻器或喷雾装置进行冲洗,每日重复进行可缓解不适。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻出血。该方法安全无副作用,适合儿童和孕妇使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、鼻痒和嗓子疼症状。这类药物分为口服和鼻喷剂型,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。对花粉、尘螨等季节性过敏效果较好,但可能引起口干、头痛等反应,肝功能异常者需慎用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷激素可抑制炎症反应,减轻鼻塞和嗓子疼。需连续使用数日才能显效,适合中重度持续性过敏性鼻炎。长期使用可能引起鼻干、鼻出血,使用后漱口可减少口腔念珠菌感染概率。儿童需选择低剂量剂型并监测生长发育。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠通过阻断白三烯通路,改善鼻塞和嗓子疼症状,特别适合合并哮喘的患者。该药需每晚睡前服用,可能出现头痛、腹痛等不良反应。与抗组胺药联用可增强疗效,但对鼻痒和打喷嚏效果较弱。用药期间需监测情绪变化和精神症状。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受,从根本上改善过敏性鼻炎和嗓子疼症状。疗程通常持续3-5年,有效率较高但起效较慢。治疗初期可能诱发局部红肿或过敏反应,严重哮喘发作期不宜进行。需在专业医疗机构监测下实施。

过敏性鼻炎嗓子疼患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风,使用空气净化器减少悬浮颗粒。饮食宜清淡,多饮水保持咽喉湿润,适量补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。外出佩戴口罩,避免冷空气和刺激性气体直接刺激呼吸道。规律作息,适度运动增强体质,但避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。症状持续加重或出现发热、脓痰等情况应及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

如何预防过敏性鼻炎?

预防过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、保持室内清洁、增强免疫力、合理使用防护用品、定期清洗鼻腔等方式实现。过敏性鼻炎主要由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,家中避免铺设地毯、毛绒玩具等易积尘物品。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,或限制宠物活动区域。过敏原检测有助于明确具体致敏物质,针对性规避。

2、保持室内清洁

每周用热水清洗床单被罩,使用防螨材质寝具。定期用吸尘器清理沙发、窗帘等软装,保持湿度低于50%抑制尘螨繁殖。空调滤网每月清洗一次,空气净化器可辅助过滤悬浮颗粒物。

3、增强免疫力

规律作息与均衡饮食有助于维持免疫系统平衡,适当补充维生素C和益生菌。坚持适度运动如游泳、慢跑等,可改善呼吸道防御功能。避免过度疲劳和情绪紧张,这些因素可能加重过敏反应。

4、合理使用防护用品

花粉季节外出时可佩戴防花粉口罩和护目镜,回家后及时更换外衣并冲洗面部。鼻腔涂抹凡士林或专用阻隔凝胶,能减少过敏原附着。严重过敏者可考虑安装新风系统净化室内空气。

5、定期清洗鼻腔

生理盐水鼻腔冲洗可清除附着过敏原和分泌物,推荐使用专用洗鼻器每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜,避免呛水。急性发作期可增加冲洗频率,但水温需接近体温以减少刺激。

预防过敏性鼻炎需长期坚持综合管理,季节交替时提前采取防护措施。饮食上适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,避免辛辣刺激饮食诱发症状。出现持续鼻塞、头痛等表现时,应及时就医评估是否需要药物干预。日常记录症状发作时间与环境因素,有助于识别个体化诱因。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎可以不管吗?

过敏性鼻炎不建议放任不管,长期未控制可能诱发鼻窦炎、哮喘等并发症。过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是防治基础。使用防螨床品、保持室内通风、佩戴口罩可减少接触。过敏原检测有助于针对性规避,但部分环境过敏原难以完全避免。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性介质,缓解鼻塞流涕。建议使用专用洗鼻器,水温接近体温,每日1-2次。儿童需在家长指导下操作,避免呛咳。

3、抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速缓解喷嚏、鼻痒。部分药物可能引起嗜睡,驾驶前慎用。妊娠期患者需医生评估后用药。

4、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷激素能减轻黏膜炎症,改善鼻通气。需规律使用1-2周见效,不可长期超量使用。用药后漱口可降低口腔真菌感染风险。

5、免疫治疗

舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步脱敏改善体质。疗程通常3-5年,适用于中重度患者。治疗期间可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强免疫力。冬季注意保暖,外出佩戴围巾保护口鼻。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C。合并哮喘或鼻息肉需定期复查肺功能与鼻内镜。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时,应及时耳鼻喉科就诊评估。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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