什么是肝纤维化发病原因

Question

什么是肝纤维化发病原因

Answer 1

肝纤维化发病原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等。肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，长期持续可发展为肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的主要原因，病毒持续复制导致肝细胞损伤和炎症反应，激活肝星状细胞产生过多细胞外基质。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合保肝药物如水飞蓟宾。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症和坏死，酒精代谢产物乙醛可直接刺激胶原合成。戒酒是关键治疗措施，可配合多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等药物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪沉积，引发氧化应激和炎症反应。控制体重、改善代谢紊乱是基础治疗，必要时使用维生素E、吡格列酮等药物。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁酸毒性作用，激活肝星状细胞。熊去氧胆酸是首选药物治疗，严重病例需考虑肝移植。

预防肝纤维化需针对病因早期干预，定期体检监测肝功能，保持健康生活方式，避免滥用药物和酒精。