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高血压晕厥急救措施

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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颈椎病的预防措施有哪些?

颈椎病的预防措施主要有保持正确姿势、适度运动、避免长时间低头、选择合适的枕头、定期放松颈部肌肉。

1、保持正确姿势

日常工作和学习中应保持头部与身体的中立位,避免头部前倾或后仰。使用电脑时,屏幕高度应与眼睛平齐,键盘和鼠标的位置要便于操作,减少肩颈部的负担。长时间伏案工作时,每隔一段时间调整姿势,避免固定姿势过久导致肌肉紧张。

2、适度运动

颈部肌肉的锻炼有助于增强颈椎的稳定性,推荐进行颈部伸展运动,如缓慢左右转动头部、前后点头等动作。游泳、瑜伽等全身性运动也能帮助放松颈部肌肉,改善血液循环。运动时注意动作轻柔,避免突然用力或过度拉伸。

3、避免长时间低头

长时间低头使用手机或阅读会增加颈椎压力,建议将手机举至与眼睛平齐的高度。连续低头时间不宜超过30分钟,适当休息并活动颈部。日常生活中尽量减少需要长时间低头的活动,如需要可借助支架调整物品高度。

4、选择合适的枕头

睡眠时枕头高度应使颈椎保持自然生理曲度,过高或过低的枕头都会改变颈椎角度。仰卧时枕头高度以8-12厘米为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽相当。枕头的材质应软硬适中,能够提供足够的支撑力,避免颈部悬空或过度受压。

5、定期放松颈部肌肉

工作间隙可进行简单的颈部按摩,用指腹轻轻按压颈部两侧肌肉。热敷也能帮助缓解肌肉紧张,使用温热毛巾敷于颈后部10-15分钟。如感到颈部僵硬,可尝试缓慢旋转肩部,带动颈部肌肉放松。长时间紧张后,建议进行专业的颈部理疗。

预防颈椎病需要长期坚持良好的生活习惯,除了上述措施外,还应注意均衡饮食,保证充足的钙质和维生素D摄入以维持骨骼健康。控制体重可减轻颈椎负担,避免提举重物时颈部过度用力。如出现持续颈部疼痛、头晕或手臂麻木等症状,应及时就医检查。定期进行颈椎体检有助于早期发现潜在问题,通过专业指导制定个性化的预防方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

脑出血急救的方法?

脑出血急救的方法主要有保持患者安静、立即拨打急救电话、避免移动患者头部、清理口腔异物、监测生命体征。

1、保持患者安静

发现脑出血患者后应让其立即平卧,避免任何形式的情绪激动或身体活动。情绪波动和肢体活动可能加速颅内出血,导致病情恶化。同时要解开患者衣领、腰带等紧身衣物,确保呼吸通畅。禁止给患者喂水或食物,以免误吸导致窒息。

2、立即拨打急救电话

脑出血属于神经科急症,须第一时间联系120急救中心。电话中需清晰说明患者症状、发病时间、既往病史等信息。若患者有高血压病史,应特别告知医护人员。等待救护车期间不要擅自给患者服用降压药物,避免血压骤降加重脑缺血。

3、避免移动患者头部

脑出血患者头部需保持固定,切忌随意搬动或摇晃。可将软枕垫于患者肩颈部,使头部自然抬高15-30度,有助于降低颅内压。若患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。禁止尝试通过拍背等方式帮助患者恢复意识。

4、清理口腔异物

当患者出现意识障碍时,需立即检查口腔是否有假牙、食物残渣等异物。使用干净纱布缠绕手指清除异物,保持呼吸道畅通。若患者出现抽搐,不可强行撬开牙关,应在齿间垫软布防止舌咬伤。清理过程中注意观察患者呼吸频率和面色变化。

5、监测生命体征

持续观察患者瞳孔大小、对光反射、呼吸节律等指标。每5分钟记录一次血压、脉搏和意识状态。若出现呼吸骤停,应立即实施心肺复苏。所有观察结果需详细记录,为后续医疗处置提供参考。避免频繁唤醒患者或进行疼痛刺激测试。

脑出血患者急救后需严格卧床休息,保持环境安静避光。恢复期饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,分次少量进食。每日进行四肢被动活动预防关节僵硬,但避免剧烈翻身或坐起。定期监测血压变化,按医嘱服用脱水剂和神经保护药物。家属应学习基本护理技能,观察患者意识状态和肢体活动情况,发现异常及时就医复查头部CT。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

心肌梗死如何急救?

心肌梗死急救需立即拨打急救电话,同时让患者保持静止、服用硝酸甘油或嚼服阿司匹林。心肌梗死急救方法主要有保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、心肺复苏、避免自行移动。

1、保持呼吸道通畅

确保患者处于安全环境,解开紧身衣物,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。若患者意识丧失且无呼吸,应立即开始心肺复苏。避免给患者喂食或饮水,以免误吸导致窒息。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,改善心肌供血。若患者确诊冠心病且随身携带该药,可舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次。血压低于90/60mmHg或24小时内服用过西地那非等药物者禁用。

3、嚼服阿司匹林

非肠溶型阿司匹林300毫克嚼服能抑制血小板聚集,减少血栓扩大。对阿司匹林过敏、近期消化道出血或严重肝病患者不宜使用。服药后需记录时间并告知后续接诊

4、心肺复苏

患者出现心跳骤停时,施救者应以100-120次/分钟频率按压胸骨中下段,深度5-6厘米。未经培训者可进行单纯胸外按压,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

5、避免自行移动

任何体力活动都会增加心肌耗氧量,加重病情。应协助患者采取半卧位或自觉舒适的体位,等待专业救护。禁止驾车送医,避免转运途中病情恶化失去抢救机会。

心肌梗死患者康复期需长期遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物,控制高血压、糖尿病等基础疾病。每日进行30分钟有氧运动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。家属应学习心肺复苏技能,定期陪同患者复查心电图、心脏超声等检查。突发胸痛持续15分钟不缓解时,须立即启动急救流程,黄金救治时间为发病后120分钟内。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

脑室出血的护理措施?

脑室出血的护理措施主要包括保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症、监测生命体征、维持水电解质平衡等。脑室出血是指脑室系统内出血,多由高血压、脑血管畸形、外伤等因素引起,需密切观察病情变化。

1、保持呼吸道通畅

脑室出血患者可能出现意识障碍,需及时清理口腔分泌物,防止误吸。对于昏迷患者,可采取侧卧位,必要时行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅有助于改善缺氧状态,减少脑组织损伤。

2、控制血压稳定

血压过高可能导致再出血,需将血压控制在合理范围。可使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物,避免血压波动过大。降压过程中需密切监测血压变化,防止脑灌注不足。

3、预防并发症

长期卧床易导致肺部感染、深静脉血栓等并发症。应定期翻身拍背,促进排痰。可使用低分子肝素预防血栓形成。保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。

4、监测生命体征

密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸等变化。出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆时需立即处理。持续心电监护,及时发现心律失常等异常情况。

5、维持水电解质平衡

脑室出血可能影响下丘脑功能,导致尿崩症或抗利尿激素分泌异常综合征。需准确记录出入量,定期检测电解质。根据检查结果调整补液方案,维持内环境稳定。

脑室出血患者需绝对卧床休息,头部抬高15-30度。饮食以低盐、低脂、易消化为主,少量多餐。康复期可在医生指导下进行肢体功能锻炼。家属应学习基本护理技能,配合医护人员做好日常照护。定期随访复查头部CT,评估恢复情况。保持情绪稳定,避免剧烈活动和精神刺激。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

高血压急症急救流程?

高血压急症需立即采取平卧位、监测生命体征并呼叫急救中心,急救流程主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、保护靶器官及对症处理。

1、体位管理

协助患者取半卧位或平卧位,抬高头部约30度,避免突然改变体位。松解领口及腰带,保持环境安静通风。体位管理可减少回心血量,降低颅内压,防止跌倒引发二次伤害。

2、血压监测

使用经过校准的电子血压计每5分钟测量一次,记录收缩压和舒张压数值。避免使用水银血压计以免延误时间。监测过程中需观察有无视物模糊、胸痛等靶器官损害症状,为后续用药提供依据。

3、药物干预

舌下含服硝苯地平片可快速降压,静脉注射乌拉地尔适用于合并主动脉夹层者。使用硝酸甘油需避光保存,注意可能引发反射性心动过速。所有降压药物均需严格掌握禁忌证,避免血压骤降超过25%。

4、器官保护

对出现抽搐者垫软物防舌咬伤,脑水肿患者给予甘露醇脱水。急性左心衰患者取端坐位并予利尿剂,心肌缺血者需嚼服阿司匹林肠溶片。靶器官保护措施需与降压治疗同步实施。

5、转运准备

提前清理急救通道,准备便携式氧气瓶和除颤仪。向接诊医院传输血压曲线和用药记录,明确标注症状起始时间。转运途中持续监测血氧饱和度,保持静脉通路通畅。

高血压急症患者急救后应转入监护病房,后续需低盐饮食并规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药。每日晨起空腹监测血压,避免情绪激动和屏气动作。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估,必要时完善肾动脉造影排除继发性高血压。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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