地方性斑疹伤寒的治疗主要依赖抗生素，常用药物包括多西环素、氯霉素和环丙沙星，同时需注意对症支持治疗，如补液和退热。地方性斑疹伤寒是由立克次体感染引起的传染病，主要通过鼠蚤传播，常见于卫生条件较差的地区。
1、抗生素治疗是地方性斑疹伤寒的首选方法。多西环素是常用药物，成人剂量为每日两次，每次100毫克，疗程7-10天。氯霉素也有效，但因其副作用较大，现多作为二线药物使用。环丙沙星适用于对多西环素过敏的患者，剂量为每日两次，每次500毫克。早期使用抗生素可显著降低并发症和死亡率。
2、对症支持治疗在地方性斑疹伤寒中同样重要。患者常伴有高热，可使用退热药物如对乙酰氨基酚，剂量为每次500毫克，每4-6小时一次。脱水是常见问题，需通过口服或静脉补液纠正，维持水电解质平衡。严重病例可能出现低血压，需使用血管活性药物如多巴胺，剂量根据病情调整。
3、预防措施是减少地方性斑疹伤寒发生的关键。改善环境卫生，控制鼠类数量，减少鼠蚤滋生地。个人防护包括使用驱虫剂，避免与鼠类接触。在高发地区，可考虑接种疫苗，但目前尚无广泛应用的疫苗。
地方性斑疹伤寒的治疗需要综合抗生素和对症支持治疗，早期诊断和干预是关键。预防措施同样重要，改善环境卫生和个人防护可有效减少疾病发生。通过规范治疗和预防，地方性斑疹伤寒的预后通常良好，但需警惕严重并发症的出现。