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鼓膜外伤会导致耳鸣吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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鼓膜外伤是什么原因引起的?

鼓膜外伤通常由外力直接或间接作用于耳部引起,常见原因有异物刺入、气压骤变、头部外伤、不当掏耳及感染继发损伤。

1、异物刺入:

使用发卡、棉签等尖锐物品掏耳时操作不当可能刺破鼓膜。儿童玩耍时将小物件塞入耳道也易造成机械性损伤。这类损伤多呈不规则穿孔,可能伴随短暂眩晕或听力下降,需避免耳道进水以防感染。

2、气压骤变:

爆炸冲击波、高空快速升降或潜水时压力调节失衡会导致鼓膜内外压力差过大。这种气压性损伤常引起圆形穿孔,可能伴随耳鸣、耳闷塞感,飞行或潜水前做好耳压平衡训练可降低风险。

3、头部外伤:

颞骨骨折或耳部遭受掌掴等暴力冲击时,冲击波经外耳道传导至鼓膜。此类损伤往往伴随耳道出血、传导性耳聋,需排查是否合并听骨链损伤或脑脊液耳漏。

4、不当掏耳:

过度用力清理耳垢或使用不洁工具可能擦伤鼓膜。反复刺激可导致鼓膜局部变薄甚至穿孔,表现为掏耳后突发耳痛、听力减退,日常清洁应选用圆头挖耳勺并控制力度。

5、感染继发损伤:

中耳炎化脓时分泌物侵蚀鼓膜,或外耳道严重炎症导致组织脆弱易破。这类损伤穿孔边缘多不规整,常伴随脓性分泌物,需积极控制感染防止穿孔扩大。

鼓膜外伤后应保持耳道干燥,沐浴时可使用防水耳塞避免进水。恢复期多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋,促进黏膜修复。避免用力擤鼻或剧烈运动,防止咽鼓管压力变化影响愈合。若出现持续耳痛、流脓或听力未恢复,需及时进行耳内镜检查和听力评估。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼓膜外伤穿孔需要多久能修补好?
对于这个鼓膜外伤性穿孔是很常见,比如打一个耳光或者说其他的不小心捅破,掏耳朵的时候捅破,都会引起外伤性的穿孔。绝大多数的外伤性穿孔,一般在3到4周内,都是可以自愈,就是自己就会长好了。有个别的如果实在没有长好,先观察3到6个月,如果还是没有愈合倾向的时候,可以考虑通过手术。通过做一个鼓膜修补术,就可以把它给修补好了,手术也是很快,一般半个小时,一般半个小时之内就可以把手术做完。因为手术是全麻,所以还是要住院手术。从入院到出院不到一周的时间,就能可以就可以做完了。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

鼓膜外伤穿孔能吃什么 不能吃什么?
外伤性鼓膜穿孔患者,在医生指导下使用抗生素预防感染发炎,避免进食辛辣刺激性食物,不要乱挖耳道,避免耳道进水,不能用力擤鼻涕,防止鼓膜穿孔扩大,影响恢复愈合,定期复查鼓膜恢复愈合情况,一般情况下一个月左右逐渐愈合。比较大穿孔或者是出现感染发炎,不一定能够恢复愈合,需要通过手术修补穿孔鼓膜治疗,促进恢复。请按照科学的方法检查治疗,促进恢复,防止治疗不当形成中耳炎。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

鼓膜外伤性穿孔较大有哪些伤害?
由于外伤原因所造成的鼓膜穿孔,如果较小的穿孔大多可自愈,但需要注重做抗感染治疗。但若是过大的鼓膜外伤性穿孔,对听力健康危害较大。因为声波所引起的鼓膜震动后,才会经中耳听骨链传到耳蜗,进一步引起神经反射形成了听力。但鼓膜穿孔过大会造成震动面积减小,所以传到耳内的声音就会减弱,影响到听力下降。还有鼓膜穿孔过大,容易使细菌进入到耳道内,易引起中耳炎症。特别是较为严重的中耳炎会侵蚀骨头,从而引发一些颅内、颅外的并发症。耳朵鼓膜穿孔以后,不要进水,注意不要受凉感冒。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

鼓膜外伤性破裂要紧吗?
鼓膜外伤性破裂是不要紧的,但是这期间要注意保护好患处,至少两周时间不能让耳朵进水,这期间也禁止游泳,和剧烈的运动。如果需要洗头发,可以暂时用干净的纱布塞住外耳道,避免污水进入破损的耳道,影响鼓膜的生长。这期间也要注意好好保暖,加强饮食的营养,避免上呼吸道感染,如果鼻子有鼻涕,也不要用力擤鼻子。如果严格控制耳道进水,一般破裂的鼓膜都会自行愈合的。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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