腰椎间盘突出怎样才不痛

Question

腰椎间盘突出怎样才不痛

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解疼痛。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛发作时需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。使用腰围保护需控制在2周内，防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，配合甲钴胺片营养神经。急性剧痛时可能短期使用盐酸曲马多片等镇痛药，肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可放松肌肉痉挛。牵引治疗需由专业康复师操作，采用间歇牵引模式减轻椎间盘压力。体外冲击波治疗适用于顽固性疼痛，能有效缓解软组织粘连。

4、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，增强腰背肌力量可练习桥式运动、飞燕式动作。水中运动利用浮力减轻脊柱负荷，太极拳等低强度运动改善核心稳定性。所有训练需遵循无痛原则，由康复医师制定个性化方案。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。巨大突出伴马尾综合征需行开放椎间盘切除术，术后需佩戴支具3个月。手术适应证需由脊柱外科医生严格评估。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物，建议采用下蹲姿势搬运。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。疼痛发作期可局部热敷放松肌肉，但禁止盲目推拿正骨。定期复查随访观察病情变化，出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。