伤口一直不好，没结痂，都还是里面的肉一样

Question

上午撕创可贴时我发现伤口结痂里面发白，像腐肉化脓一样，伤口一直不好没结痂都还是里面的肉一样怎么办？

Answer 1

伤口长期不愈合可能由感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病等因素引起，需根据具体原因采取清创、抗感染、改善局部血供等治疗措施。

1. 感染

细菌感染会阻碍伤口愈合，表现为红肿渗液。需进行伤口分泌物培养，使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢克洛。

2. 血液循环差

下肢静脉曲张或动脉硬化导致局部缺血，伤口呈苍白凹陷。可通过弹力袜压迫治疗，使用己酮可可碱改善微循环，必要时血管介入手术。

3. 营养不良

蛋白质和维生素C缺乏影响胶原合成。需检测血清白蛋白水平，补充乳清蛋白粉，增加鱼肉蛋奶摄入，必要时静脉营养支持。

4. 血糖控制不佳

糖尿病患者的伤口常呈淡红色、边缘整齐但不愈合。需监测糖化血红蛋白，使用胰岛素控制血糖，局部应用重组人表皮生长因子凝胶。

保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水冲洗，避免抓挠。若两周无改善或出现发热等全身症状，应及时到烧伤整形科或普外科就诊。