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有脊椎病头晕怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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脊椎病会引起哪些不适?

脊椎病可能引起颈部疼痛、背部僵硬、肢体麻木、头晕头痛、活动受限等不适。脊椎病通常与椎间盘突出、骨质增生、肌肉劳损、韧带钙化、脊柱畸形等因素有关。建议患者及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

1、颈部疼痛

脊椎病常导致颈椎区域出现持续性钝痛或锐痛,疼痛可能向肩部放射。长时间保持固定姿势或颈部活动时症状加重,可能伴随颈椎活动度下降。这类疼痛多与颈椎间盘退变或小关节紊乱有关,热敷和适度颈部锻炼有助于缓解症状。

2、背部僵硬

胸椎或腰椎病变可引起背部肌肉紧张和僵硬感,晨起时症状明显,活动后稍缓解。僵硬区域可能有明显压痛,严重时影响弯腰、转身等日常动作。这种情况常见于脊椎退行性改变或强直性脊柱炎早期,建议避免久坐并加强核心肌群锻炼。

3、肢体麻木

当病变脊椎压迫神经根时,可能出现上肢或下肢的麻木、刺痛感。颈椎病变多引起手臂和手指麻木,腰椎病变则多导致腿部症状。神经压迫还可能伴随肌力减弱,需通过影像学检查明确压迫程度,必要时需进行神经减压治疗。

4、头晕头痛

颈椎病变可能影响椎动脉供血或刺激颈交感神经,引发眩晕、头昏或枕部头痛。症状常在转头、低头时诱发,可能伴随耳鸣、视物模糊等。这类情况需要与耳源性眩晕鉴别,颈椎牵引和改善血液循环的药物可能有效。

5、活动受限

脊椎病进展可能导致脊柱活动范围明显缩小,表现为转头困难、弯腰受限等。严重时可能出现脊柱畸形如驼背,影响日常活动和呼吸功能。这种情况多见于晚期脊椎退变或强直性脊柱炎,需结合物理治疗和药物控制病情发展。

脊椎病患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间低头或负重。睡眠时选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头,有助于维持脊柱生理曲度。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动可以增强脊柱周围肌肉力量。饮食上保证钙和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负荷。若症状持续加重或出现大小便功能障碍等紧急情况,需立即就医处理。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脊椎病变的得病原因?

脊椎病变可能由长期姿势不良、椎间盘退行性变、外伤性损伤、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、长期姿势不良

长时间维持低头、弯腰等错误姿势会导致脊椎受力不均,加速椎间盘磨损。这类情况多见于伏案工作者或手机依赖人群,可通过调整桌椅高度、定时活动颈椎腰椎缓解。日常建议使用符合人体工学的靠垫,每小时起身做伸展运动。

2、椎间盘退行性变

随着年龄增长,椎间盘含水量下降导致弹性减弱,可能引发椎间盘突出或膨出。这类退变通常从30岁后开始,表现为晨起腰部僵硬、久坐后疼痛加剧。物理治疗如牵引、热敷可改善症状,严重时需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

3、外伤性损伤

车祸、坠落等外力冲击可直接造成脊椎骨折或韧带撕裂,多见于交通事故或运动伤害。急性期需立即制动并拍摄X光片,压缩性骨折可能需椎体成形术。康复期应避免负重,配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现骨量减少,轻微外力即可导致椎体压缩骨折。骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D,药物可选阿仑膦酸钠等抗骨吸收剂。日常预防需增加日照时间,进行太极拳等低冲击运动。

5、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱,与HLA-B27基因相关。典型症状包括夜间腰背痛、晨僵超过30分钟,晚期可能出现脊柱竹节样改变。生物制剂如依那西普可控制炎症,同时需要坚持关节功能锻炼防止畸形。

预防脊椎病变需建立科学运动习惯,游泳、瑜伽等低冲击运动能增强脊柱周围肌肉力量。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,避免吸烟酗酒等加速骨质流失的行为。办公时保持屏幕与视线平齐,使用腰靠维持腰椎生理曲度。出现持续疼痛、肢体麻木等症状时应及时进行核磁共振检查,早期干预可显著改善预后。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脊椎病的症状有哪些?

脊椎病的症状主要有颈肩痛、腰背痛、肢体麻木、活动受限、头晕头痛等。脊椎病可能由椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化、外伤劳损、先天畸形等因素引起,需结合影像学检查明确诊断。

1、颈肩痛

颈椎病变常表现为颈部僵硬酸痛,可放射至肩胛区。晨起时症状明显,活动后可能缓解。长期低头或受凉易诱发疼痛,严重时影响头部转动。物理治疗如热敷、牵引有助于改善局部血液循环。

2、腰背痛

腰椎病变多引起下腰部持续性钝痛,久坐久站后加重。疼痛可能向臀部及大腿后侧放射,弯腰动作受限。急性发作时需卧床休息,慢性期可通过核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。

3、肢体麻木

神经根受压会导致上肢或下肢麻木感,常见手指发麻、足底踩棉感。麻木区域与受压神经支配范围一致,可能伴随肌力下降。甲钴胺等神经营养药物可辅助治疗,但需解除压迫因素才能根治。

4、活动受限

脊椎退变会导致关节活动度降低,表现为转头困难、弯腰受限等。晨僵现象明显,活动后稍缓解但易疲劳。推拿手法治疗可松解粘连,但严重骨赘形成者需谨慎操作避免损伤。

5、头晕头痛

椎动脉型颈椎病可能引发眩晕,与颈部位置改变相关。枕部头痛多为颈神经受刺激所致,常伴有恶心耳鸣。改善颈椎曲度的康复训练配合氟桂利嗪等药物可缓解症状。

脊椎病患者应避免长时间维持固定姿势,睡眠选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动,注意腰部保暖防寒。饮食需保证钙质和维生素D摄入,控制体重减轻脊柱负荷。急性疼痛期须制动休息,慢性期应在康复师指导下进行针对性锻炼,定期复查评估病情进展。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

强直性脊椎病如何治好?
强直性脊椎病可通过药物治疗、物理治疗和生活方式干预改善症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆,与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。 1、药物治疗是控制炎症和缓解疼痛的主要手段。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和双氯芬酸可减轻疼痛和僵硬。抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤有助于控制病情进展。对于严重病例,生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗可显著改善症状。 2、物理治疗是改善功能的关键。定期进行脊柱伸展运动、深呼吸练习和姿势训练有助于保持脊柱灵活性。水疗和热敷可缓解肌肉紧张和疼痛。个性化的康复计划应根据患者的具体情况设计,以避免过度劳累。 3、生活方式干预对长期管理至关重要。保持健康的体重可减轻脊柱负担。戒烟可减少肺部并发症风险。良好的睡眠姿势和符合人体工学的座椅有助于维持脊柱正常曲度。适度运动如游泳、瑜伽和太极可增强肌肉力量和灵活性,改善整体健康状况。 强直性脊椎病需要综合治疗和长期管理,结合药物、物理治疗和生活方式调整,患者可有效控制症状并提高生活质量。及早诊断和规范治疗是关键,避免疾病进展导致的残疾。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

脊椎病导致的头晕是什么症状?
脊椎病导致的头晕通常表现为头部昏沉、站立不稳、视物模糊或旋转感,严重时可能伴随恶心、呕吐等症状。这种头晕与颈椎病变压迫神经或血管有关,需通过影像学检查确诊,并结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整进行综合干预。 1、脊椎病导致头晕的原因 脊椎病引起的头晕主要与颈椎病变有关。颈椎退行性改变、椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉或神经根,影响脑部供血或神经传导,从而引发头晕。长期不良姿势、过度使用电子设备、缺乏运动等生活习惯也会加重颈椎负担,增加头晕风险。 2、脊椎病头晕的常见症状 头晕是脊椎病的典型症状之一,常表现为头部昏沉、站立不稳、视物模糊或旋转感。部分患者可能伴随颈部疼痛、肩背酸痛、手臂麻木等症状。头晕的发作可能与颈部活动有关,例如突然转头或长时间低头后症状加重。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)和改善脑循环的药物(如氟桂利嗪)。这些药物可缓解疼痛、放松肌肉并改善脑部供血。 - 物理治疗:颈椎牵引、热敷、电疗和按摩等物理治疗可缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎功能。 - 生活方式调整:避免长时间低头,保持正确坐姿,定期进行颈部拉伸运动(如颈部前后左右活动),并加强肩背部肌肉锻炼(如游泳、瑜伽)。 4、就医建议 若头晕症状持续或加重,尤其是伴随剧烈头痛、肢体无力、言语不清等症状,需立即就医,排除脑血管疾病等严重问题。通过颈椎X光、CT或MRI检查可明确诊断,医生会根据病情制定个性化治疗方案。 脊椎病导致的头晕虽常见,但通过早期干预和科学管理可有效缓解症状。日常生活中注意姿势调整、适度运动,并结合专业治疗,可显著改善生活质量。若症状反复或加重,及时就医是关键。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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