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阑尾炎也有“冒牌货”

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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阑尾炎慢性需要手术吗?
慢性阑尾炎通常需要手术治疗,尤其是反复发作或症状持续加重时,手术切除阑尾是根治方法。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎未彻底治愈或反复感染引起,表现为右下腹隐痛、消化不良等症状,长期可能引发粘连或脓肿。 1、慢性阑尾炎的病因包括急性阑尾炎未完全治愈、阑尾腔阻塞、细菌感染等。急性期炎症未彻底消退,可能转为慢性,导致阑尾壁增厚、纤维化,甚至形成脓肿或粘连。 2、慢性阑尾炎的症状主要为右下腹隐痛或不适,可能伴有消化不良、食欲减退、低热等。疼痛常在劳累、饮食不当后加重,部分患者可能无明显症状,但存在潜在风险。 3、诊断慢性阑尾炎需结合病史、体检和影像学检查。腹部超声、CT或MRI可显示阑尾增厚、积液或周围组织改变,血常规检查可能提示轻度炎症反应。 4、手术治疗是慢性阑尾炎的主要方法,包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者;开腹手术适用于复杂病例或腹腔镜操作困难者。 5、药物治疗主要用于缓解症状或术前准备,包括抗生素如头孢类、甲硝唑控制感染,止痛药如布洛芬缓解疼痛,但药物无法根治慢性阑尾炎。 6、术后护理需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,逐步恢复活动,预防感染。术后早期可能出现轻微腹痛或腹胀,通常可自行缓解,若症状加重需及时就医。 7、预防慢性阑尾炎的关键是及时治疗急性阑尾炎,避免反复感染。保持规律饮食,避免暴饮暴食,注意腹部保暖,增强免疫力也有助于降低发病风险。 慢性阑尾炎患者应及早就医评估,根据医生建议选择手术治疗,避免病情加重或引发并发症。术后注意护理和预防,可有效改善生活质量,降低复发风险。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

急性阑尾炎手术的护理?
急性阑尾炎手术后需注意伤口护理、饮食调整和活动管理,以促进恢复并预防并发症。术后护理包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、逐步恢复饮食等。 1、伤口护理是术后恢复的关键。每天用温水和温和的肥皂清洁伤口,避免使用刺激性清洁剂。保持伤口干燥,避免摩擦或压迫。如果发现伤口红肿、渗液或发热,应及时就医。定期更换敷料,确保伤口不被污染。 2、饮食调整有助于术后恢复。术后初期以流质食物为主,如米汤、果汁、清汤等,逐步过渡到半流质食物,如粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、难消化的食物,以免刺激胃肠道。多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果,促进伤口愈合。 3、活动管理需循序渐进。术后初期应卧床休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。随着恢复情况,可逐步增加活动量,如散步、轻度伸展运动等。避免提重物或进行高强度运动,以免增加腹部压力,导致伤口裂开或感染。 4、心理护理同样重要。术后患者可能会感到焦虑或不适,家属应给予关心和支持,帮助患者保持积极心态。可通过听音乐、阅读等方式放松心情,避免过度紧张。如有需要,可寻求专业心理咨询师的帮助。 5、定期复查是确保术后恢复的重要环节。术后应按照医生建议定期复查,监测伤口愈合情况和身体恢复状况。如有异常症状,如持续发热、腹痛加剧等,应及时就医,避免延误治疗。 急性阑尾炎手术后的护理需全面细致,包括伤口护理、饮食调整、活动管理、心理护理和定期复查,以确保患者顺利恢复并预防并发症。通过科学的护理措施,患者可更快恢复健康,重返正常生活。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

阑尾炎的手术瘢痕怎么祛除??
阑尾炎手术瘢痕可以通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。瘢痕的形成与手术切口愈合过程中的胶原纤维过度增生有关,早期干预效果更佳。 1、药物治疗:瘢痕膏、硅胶贴和类固醇注射是常用的药物干预手段。瘢痕膏如复方肝素钠尿囊素凝胶,能软化瘢痕组织;硅胶贴通过持续压迫和保湿作用,减少瘢痕增生;类固醇注射如曲安奈德,可抑制炎症反应,减轻瘢痕厚度。 2、物理治疗:激光治疗、微针治疗和压力疗法是常见的物理方法。激光治疗如点阵激光,能促进胶原重塑;微针治疗通过刺激皮肤自我修复,改善瘢痕外观;压力疗法使用弹力绷带或压力衣,持续压迫瘢痕,防止其进一步增生。 3、手术治疗:对于严重瘢痕,可考虑瘢痕切除术、皮瓣移植和Z成形术。瘢痕切除术直接切除瘢痕组织,重新缝合;皮瓣移植从其他部位取皮,覆盖瘢痕区域;Z成形术通过改变切口方向,减少瘢痕张力,改善外观。 瘢痕的祛除需要根据个体情况选择合适的方法,早期干预和综合治疗能显著改善瘢痕外观,建议在专业医生指导下进行。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

急性阑尾炎是由于哪个病菌引起的?
急性阑尾炎主要由肠道内的细菌感染引起,常见的病原体包括大肠杆菌、链球菌和厌氧菌。治疗急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾,同时配合抗生素治疗,如头孢类、甲硝唑和阿莫西林,以控制感染。 1、急性阑尾炎的发病机制与肠道细菌感染密切相关。正常情况下,阑尾内的细菌与肠道菌群保持平衡,但当阑尾腔发生阻塞时,细菌过度繁殖导致感染。常见的阻塞原因包括粪石、淋巴组织增生或异物。大肠杆菌是最常见的致病菌,其次是链球菌和厌氧菌。这些细菌在阑尾腔内繁殖,引发炎症反应,导致阑尾壁充血、水肿,最终可能发生坏死或穿孔。 2、急性阑尾炎的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。典型症状包括右下腹疼痛、发热、恶心和呕吐。医生可能会进行腹部超声或CT扫描以确认诊断。血液检查中白细胞计数升高也提示感染的存在。早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键。 3、手术治疗是急性阑尾炎的主要方法,包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选方法。术后患者需注意伤口护理,避免感染。抗生素治疗在术前和术后均需使用,以预防和控制感染。常用的抗生素包括头孢类、甲硝唑和阿莫西林,具体用药需根据患者情况和细菌敏感性选择。 4、术后护理和康复对患者恢复至关重要。患者应遵循医生的饮食建议,初期以流质或半流质食物为主,逐渐恢复正常饮食。避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查以监测恢复情况。心理疏导也有助于缓解术后焦虑,促进身心康复。 急性阑尾炎的治疗关键在于早期诊断和及时手术,配合抗生素治疗和术后护理,可有效控制感染并预防并发症。患者应密切关注症状变化,及时就医,遵循医嘱进行治疗和康复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

做了阑尾炎手术吃什么好?
做了阑尾炎手术后的饮食应选择易消化、营养均衡、低纤维的食物,避免刺激性食物,促进术后恢复。术后初期以流质和软食为主,如米汤、粥、蒸蛋,逐渐过渡到半流质和普通饮食,选择高蛋白、低脂肪的食物,如瘦肉、鱼肉、豆腐,避免生冷、辛辣、油腻食物。 1、术后初期1-3天:以流质食物为主,帮助肠胃功能恢复。米汤、清汤、藕粉、果汁非酸性都是不错的选择。这些食物易于消化,不会对术后脆弱的肠胃造成负担。 2、半流质饮食3-7天:当肠胃功能逐渐恢复后,可以尝试半流质食物,如稀粥、蒸蛋、豆腐脑、土豆泥等。这些食物营养丰富,同时保持易消化的特性。 3、过渡到普通饮食7天以后:随着肠胃功能进一步恢复,可以逐渐引入普通饮食,但仍需保持清淡、低纤维的特点。瘦肉、鱼肉、豆腐、蒸蔬菜、煮熟的胡萝卜等是不错的选择。避免生冷食物如生菜沙拉、冰饮,以及辛辣、油腻食物如辣椒、油炸食品。 4、高蛋白饮食:术后恢复需要足够的蛋白质支持,选择优质蛋白来源,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等。这些食物有助于伤口愈合和体力恢复。 5、避免产气食物:术后初期尽量少食用容易产气的食物,如豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料等,以免引起腹胀不适。 6、少量多餐:术后肠胃功能较弱,建议采用少量多餐的方式,每餐食量不宜过多,避免给消化系统造成过大负担。 7、补充维生素和矿物质:术后身体需要足够的维生素和矿物质来促进恢复,多吃富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃、番茄,以及富含锌的食物如瘦肉、坚果、全谷物等。 8、注意食物温度:术后肠胃对温度较为敏感,食物温度应适中,避免过热或过冷,以免刺激肠胃。 术后饮食的调整应根据个人恢复情况灵活掌握,如出现食欲不振、腹胀或腹泻等症状,应及时调整饮食或咨询合理的饮食安排不仅能促进术后恢复,还能预防并发症,帮助身体尽快回到健康状态。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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