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肌炎和皮肌炎是什么病严重吗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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小儿病毒性心肌炎饮食注意事项有哪些?

小儿病毒性心肌炎患者饮食需注意营养均衡、易消化及避免刺激性食物。

病毒性心肌炎患儿应选择富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、清蒸鱼肉,有助于心肌修复;适量摄入新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果,补充维生素和矿物质;主食以软烂的粥类、面条为主,减少胃肠负担。避免油炸食品、辛辣调料及含咖啡因的饮料,防止加重心脏负荷。合并水肿时需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克。少食多餐,避免过饱增加心脏做功。

恢复期可逐步增加膳食纤维如燕麦、南瓜,预防便秘。若出现食欲减退或消化异常,建议家长及时调整饮食结构并咨询医生。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是皮肌炎缓解期?

皮肌炎缓解期是指皮肌炎患者经治疗后症状明显减轻或消失、病情稳定的阶段。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病,缓解期通常表现为肌力恢复、皮疹消退、肌酶水平下降。此时患者可能仍存在轻度乏力或皮肤色素沉着,但无新发皮损或肌无力加重。缓解期持续时间因人而异,部分患者可长期维持,少数可能因感染、药物减量过快等因素复发。该阶段需继续遵医嘱用药,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,同时定期监测肌酶和肌力变化。

缓解期患者应避免日晒、过度劳累,保持适度运动并加强蛋白质摄入,有助于维持病情稳定。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

中毒性心肌炎诊断标准?

中毒性心肌炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断,主要依据有心电图异常、心肌酶谱升高、心脏影像学改变、毒素暴露史及排除其他心肌疾病。

1、心电图异常

中毒性心肌炎患者常见ST-T段改变、QT间期延长或心律失常。心电图动态监测对早期发现心肌损伤具有重要价值,需结合其他指标排除电解质紊乱等干扰因素。

2、心肌酶谱升高

肌钙蛋白I/T和肌酸激酶同工酶升高是心肌细胞损伤的特异性标志。持续监测可评估病情进展,但需注意与非心源性升高如横纹肌溶解相鉴别。

3、心脏影像学改变

心脏超声可显示心室壁运动异常、心包积液或心功能下降。心脏磁共振能更敏感检测心肌水肿和纤维化,对亚临床病例诊断意义显著。

4、毒素暴露史

明确接触重金属、化疗药物、生物毒素等心肌毒性物质是诊断的必要条件。需详细询问接触时间、剂量及伴随症状,必要时进行毒物筛查。

5、排除其他心肌疾病

需通过病原学检测、自身抗体筛查等手段排除病毒性心肌炎、风湿性心脏病等。合并多器官功能损害时更支持中毒性病因。

确诊中毒性心肌炎后应立即脱离毒素接触,严格卧床休息并限制液体摄入。恢复期可逐步进行心肺功能康复训练,饮食宜选择低钠高钾的清淡食物,避免加重心脏负荷。定期复查心电图和心超评估心肌修复情况,必要时需长期随访防止慢性心功能不全的发生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

儿童心肌炎会发烧吗?

儿童心肌炎可能会出现发烧症状。心肌炎是心肌组织的炎症反应,主要由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,常见表现有心悸、胸闷、乏力、发烧等。儿童心肌炎的典型症状主要有心悸、胸闷、气短、乏力、发烧、食欲下降等,严重时可能出现心力衰竭、心律失常等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断后积极治疗。

儿童心肌炎患者发烧通常与病毒感染有关。病毒侵入心肌细胞后引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现发烧症状。发烧程度因人而异,部分患儿可能仅有低烧,体温在37.3-38摄氏度之间,而部分患儿可能出现高烧,体温超过39摄氏度。发烧持续时间与病情严重程度相关,轻症患儿可能在3-5天内退烧,重症患儿发烧可能持续1-2周。

少数儿童心肌炎患者可能不出现明显发烧症状。这类患儿通常病情较轻,炎症反应较弱,体温调节中枢未受到明显影响。部分患儿可能仅表现为乏力、食欲下降等非特异性症状,容易被家长忽视。不发烧的心肌炎患儿仍需及时就医,避免延误治疗导致病情加重。

儿童心肌炎患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,适当补充优质蛋白和维生素,有助于促进心肌修复。家长需密切观察患儿症状变化,如出现呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷等表现,应立即就医。心肌炎患儿应在医生指导下规范治疗,定期复查心电图、心脏超声等检查,评估心肌恢复情况。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

心肌炎和心肌病一样吗?

心肌炎和心肌病是两种不同的心脏疾病,心肌炎通常由感染或自身免疫反应引起的心肌炎症,心肌病则是心肌结构或功能异常的疾病群。两者在病因、病理机制、临床表现及治疗方式上均有明显差异。

心肌炎多由病毒感染诱发,常见病原体包括柯萨奇病毒、流感病毒等,也可能由细菌、真菌或自身免疫性疾病导致。急性期表现为胸痛、心悸、乏力,严重时可出现心力衰竭或心律失常。诊断依赖心肌酶谱升高、心电图异常及心脏磁共振检查。治疗以抗病毒、免疫调节和对症支持为主,部分患者需短期使用糖皮质激素。多数病例经及时治疗可完全康复,但少数可能进展为扩张型心肌病。

心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型等亚型,多为遗传性或特发性。扩张型心肌病以心室扩大和收缩功能下降为特征,肥厚型则以心肌异常肥厚导致舒张功能障碍为主。患者早期可能无症状,随着病情进展出现呼吸困难、水肿、晕厥等表现。治疗策略包括药物控制心率、减轻心脏负荷,晚期需考虑植入起搏器或心脏移植。与心肌炎不同,心肌病通常无法根治,需长期管理延缓疾病进展。

心脏健康需从生活方式入手,保持低盐低脂饮食,避免过度劳累和剧烈运动。心肌炎恢复期患者应遵医嘱逐步增加活动量,心肌病患者需严格限制钠盐摄入并定期监测心功能。出现不明原因胸闷、气促等症状时,建议尽早就医完善心脏超声和血液检查,明确诊断后针对性治疗。两类疾病患者均应戒烟限酒,控制血压血糖,减少心脏负担。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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