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腹部肿瘤放疗科是干什么的

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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宫颈癌放疗期间拉肚需要停放吗?

宫颈癌放疗期间出现腹泻通常无需立即停止治疗,但需根据症状严重程度调整方案。腹泻可能由放疗刺激肠道、肠道菌群失衡、饮食不当、药物副作用或合并感染等因素引起。

1、放疗刺激:

盆腔放疗可能直接损伤肠黏膜,导致渗透性增加和蠕动加快。轻度腹泻可通过调整放疗剂量或分次方案缓解,同时使用蒙脱石散等黏膜保护剂。

2、菌群紊乱:

放疗会破坏肠道正常菌群平衡,建议补充双歧杆菌三联活菌等益生菌制剂。每日摄入300克无糖酸奶也有助于改善肠道微生态。

3、饮食因素:

避免高脂、高纤维及乳糖含量高的食物,采用低渣饮食。将三餐改为5-6次少量进食,烹饪方式以蒸煮为主,适当补充口服补液盐。

4、药物影响:

部分止吐药或抗生素可能加重腹泻,需评估用药方案。必要时可短期使用洛哌丁胺控制症状,但需警惕肠梗阻风险。

5、感染可能:

免疫力低下时易发生艰难梭菌等感染性腹泻,需进行粪便检测。确诊后需针对性使用万古霉素等药物治疗,严重感染需暂停放疗。

放疗期间每日记录排便次数和性状,保持肛周皮肤清洁。选择柔软透气的棉质内衣,便后使用温水冲洗。症状持续加重或出现血便、发热时需立即就医,必要时进行静脉营养支持。维持每日饮水2000毫升以上,可饮用淡红茶或苹果汁补充电解质。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

小苏打冲洗液是用来治疗什么的?

小苏打冲洗液主要用于治疗阴道菌群失衡引起的炎症性疾病,常见适应症包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及缓解外阴瘙痒症状。

1、霉菌性阴道炎:

小苏打冲洗液通过碱性环境改变阴道pH值,抑制白色念珠菌等致病真菌生长。该溶液适用于霉菌性阴道炎急性期缓解灼热感及豆腐渣样分泌物,使用时需配合抗真菌药物。冲洗液浓度通常控制在2%-4%,过度使用可能破坏正常菌群平衡。

2、细菌性阴道病:

对于以厌氧菌感染为主的细菌性阴道病,小苏打冲洗可暂时减轻鱼腥臭味症状。但需注意该病主要需甲硝唑等抗生素治疗,碱性冲洗仅作为辅助手段,连续使用不宜超过7天,避免继发其他微生物感染。

3、外阴瘙痒缓解:

小苏打溶液温和的止痒作用适用于多种原因引起的外阴刺激症状。其机理是通过中和皮肤表面酸性代谢产物,减轻炎症反应导致的瘙痒感。对于过敏性或湿疹性瘙痒,需配合抗组胺药物使用。

4、术后创面护理:

妇科手术后短期使用小苏打冲洗有助于维持切口清洁,预防感染。其弱碱性特性可溶解坏死组织,促进创面愈合。但开放性伤口需严格遵循医嘱,避免自行配制浓度不当造成刺激。

5、日常清洁误区:

健康女性日常不应常规使用小苏打冲洗阴道。正常阴道呈酸性环境,频繁碱性冲洗会破坏乳酸杆菌等益生菌群,反而增加感染风险。出现异常分泌物时应先进行白带常规检查,明确病原体类型再针对性治疗。

使用小苏打冲洗液期间建议穿着棉质透气内裤,避免盆浴及性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵乳制品。冲洗液温度应接近体温,冲洗器需专用消毒,治疗期间定期复查阴道微生态指标。出现黏膜灼痛或症状加重需立即停用并就医,糖尿病患者使用前需咨询医生评估风险。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

化疗放疗加激素对女性身体有害吗?

化疗、放疗及激素治疗对女性身体可能产生短期或长期影响,主要包括骨髓抑制、生殖系统损伤、内分泌紊乱、皮肤黏膜损害及心血管风险增加。

1、骨髓抑制:

化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。放疗若涉及骨盆区域可能加重骨髓抑制。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用促造血药物。

2、生殖系统损伤:

化疗和盆腔放疗可能直接损伤卵巢功能,导致闭经或不孕。年轻患者可考虑卵子冷冻等生育力保存措施。激素治疗如他莫昔芬可能引起子宫内膜增厚,需定期妇科检查。

3、内分泌紊乱:

激素治疗可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发潮热、盗汗等更年期症状。部分化疗药物可能影响甲状腺功能。症状明显时可进行内分泌替代治疗。

4、皮肤黏膜损害:

放疗区域可能出现放射性皮炎,表现为皮肤干燥、瘙痒或溃烂。化疗常见口腔黏膜炎,需加强口腔护理。使用温和清洁剂和保湿剂可缓解皮肤症状。

5、心血管风险:

部分化疗药物如蒽环类可能引发心肌损伤,激素治疗可能增加血栓风险。治疗前后需评估心功能,控制血压血脂,必要时使用心脏保护药物。

治疗期间建议保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素;选择温和运动如瑜伽或散步以维持体能;严格遵医嘱复查,出现异常症状及时就医。长期随访需关注骨质疏松、心血管疾病等迟发效应,通过健康生活方式和定期体检降低风险。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

X光是检查什么的?
X光是一种用于检查人体内部组织、骨骼和器官情况的影像技术,常被用于骨折诊断、胸部疾病筛查以及腹部问题评估。通过X射线穿透人体并在影像上显现不同密度的组织,医生可以快速精准地了解病变或受损情况。 1骨折与关节问题的检查 X光在骨骼和关节问题的诊断中最为常见。它能清晰显示骨折的形态、错位情况以及关节的病变情况,例如骨关节炎或类风湿性关节炎。对于疑似骨折的患者,医生会建议拍摄受伤区域的X光片,结合后续治疗如石膏固定或手术复位。关节问题例如膝盖、髋关节的退行性病变,也可通过X光判断软骨损失和关节间隙狭窄情况。 2胸部疾病的筛查 胸部X光主要用于评估心肺情况,例如肺炎、肺结核、胸腔积液、肺癌以及心脏增大。它可以呈现肺部密度的改变、异常阴影或液体积聚,帮助医生及时发现潜在严重问题。如果发现异常,还需接着进行CT或核磁共振检查进一步确认。 3腹部异常的评估 虽然X光对腹部软组织的显示能力较弱,但仍然可以用于评估一些问题,例如肠梗阻、腹腔内异物或气体异常分布。通过腹部立位X光,医生可以观察肠腔气体分布或判断是否有游离气体提示胃肠道破裂。某些涉及泌尿系统的检查,例如泌尿结石,也可以通过泌尿道的X光显现其大小和具体位置。 4特殊用途检查 X光还可以用于特殊位置的检测。例如乳腺X光检查即乳房钼靶检查是乳腺癌筛查的重要方法;牙齿X光可以显示牙齿根部结构以及潜在的龋齿或感染问题;脊柱X光则能检查脊柱侧弯、骨质疏松以及骨肿瘤等问题。 X光检查技术便捷、快速且费用相对较低,是一种常用但具有重要意义的医学影像技术。如果发现身体有不适或疑似问题,需要遵医嘱进行相关检查并及时处理,以保证健康。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

宫颈癌放疗后少量出血是怎么回事?

宫颈癌放疗后少量出血可能由放疗后黏膜损伤、肿瘤未完全消退、局部感染、血管脆性增加或放射性膀胱炎等因素引起,需结合具体症状评估。

1、黏膜损伤:

放射线会损伤宫颈及阴道黏膜,导致表层血管暴露。放疗后1-2个月内可能出现淡红色分泌物或血丝,通常伴随轻微刺痛感。保持外阴清洁干燥有助于黏膜修复,必要时可使用医生推荐的黏膜保护剂。

2、肿瘤残留:

若放疗后肿瘤未完全消退,残余病灶可能侵蚀血管引发出血。这种情况多伴有异味分泌物或接触性出血,需通过阴道镜复查确认。根据残留病灶范围可能需补充近距离放疗或靶向治疗。

3、局部感染:

放疗后免疫力下降易引发阴道炎或宫颈炎,炎症刺激可导致毛细血管渗血。常伴随分泌物增多、瘙痒或灼热感。确诊后需规范使用抗生素,同时配合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。

4、血管脆性:

放射线会使微小血管壁纤维化,脆性增加后在排便或性生活等机械刺激下易破裂。出血量少且呈鲜红色,多能自行停止。日常应避免腹压增高动作,补充维生素C增强血管弹性。

5、放射性膀胱炎:

当放射野涉及膀胱三角区时,可能引发膀胱黏膜充血糜烂。表现为排尿末段血尿伴尿频尿急,需通过尿常规与泌尿系超声鉴别。轻度者可进行膀胱灌注治疗,严重出血需电凝止血。

放疗后出血期间应避免性生活及盆浴,选择纯棉内裤并每日更换。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏和菠菜等,促进造血功能恢复。适度进行盆底肌训练改善局部血液循环,但出现鲜红色出血量增多、发热或剧烈疼痛时需立即返院复查。定期随访时需重点关注肿瘤标志物水平和影像学变化,必要时调整后续治疗方案。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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