胸骨疼痛常见病因包括肌肉拉伤、肋骨软骨炎、胃食管反流病等，治疗需根据病因采取针对性措施。肌肉拉伤可通过休息、热敷和服用非甾体抗炎药缓解；肋骨软骨炎可使用止痛药和局部热敷；胃食管反流病则需调整饮食及服用抗酸药物。
1、肌肉拉伤是胸骨疼痛的常见原因之一，多因剧烈运动、用力过度或不正确姿势导致。胸部肌肉拉伤会引发局部疼痛，尤其在活动时加重。患者应避免剧烈运动，初期可使用冰敷减轻肿胀，随后转为热敷促进血液循环。非甾体抗炎药如布洛芬可帮助缓解疼痛和炎症。
2、肋骨软骨炎又称Tietze综合征，是连接胸骨与肋骨的软骨发炎所致。其典型症状为胸骨边缘疼痛，按压时加重。治疗方法包括使用非甾体抗炎药如阿司匹林或萘普生，局部热敷可改善血液循环，促进炎症消退。严重时可考虑局部注射皮质类固醇以减轻疼痛。
3、胃食管反流病GERD是胃酸反流至食管引发胸骨后烧灼感或疼痛的常见原因。患者应避免高脂、辛辣食物及咖啡因等刺激性食物，饭后避免立刻平躺。药物方面，质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁可有效减少胃酸分泌，缓解症状。
4、其他可能病因包括胸骨骨折、心脏病或肺部疾病。胸骨骨折多由外力撞击引起，需通过X光确诊并采取固定或手术处理。心脏病如心绞痛或心肌梗死可表现为胸骨后压榨性疼痛，需立即就医。肺部疾病如肺炎或肺栓塞也可能引发胸骨疼痛，需结合其他症状进行综合诊断。
胸骨疼痛的具体病因需结合症状和检查结果进行判断，及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。对于不明原因的持续性疼痛，尤其是伴随其他严重症状时，必须尽快就医以排除重大疾病。