辨别肺里和咽喉的血需要根据出血部位、伴随症状及检查结果综合判断，常见原因包括呼吸道感染、肺部疾病、咽喉损伤等。治疗需针对病因，如抗感染、止血、手术等。
1、呼吸道感染是导致咳血的常见原因，如支气管炎、肺炎等。感染引起黏膜充血、水肿，导致毛细血管破裂出血。治疗以抗感染为主，常用药物包括阿莫西林、头孢类抗生素，同时可配合止咳化痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸。
2、肺部疾病如肺结核、肺癌等也可能引起咳血。肺结核患者常伴有低热、盗汗、消瘦等症状，肺癌患者则可能出现胸痛、呼吸困难等。治疗需根据具体疾病选择抗结核药物如异烟肼、利福平，或进行手术、放疗、化疗等综合治疗。
3、咽喉损伤如咽喉炎、扁桃体炎等可能导致咽喉出血。炎症刺激黏膜，导致血管破裂出血。治疗以抗炎、止血为主，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，以及云南白药等止血药物。
4、其他原因如血液系统疾病、心血管疾病等也可能导致咳血或咽喉出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，心血管疾病如心力衰竭、肺栓塞等。治疗需针对原发病，如使用免疫抑制剂、抗凝药物等。
5、检查方法包括胸部X线、CT、支气管镜等，可帮助明确出血部位和原因。血液检查如血常规、凝血功能等也有助于诊断。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
辨别肺里和咽喉的血需要结合症状、体征及检查结果，明确病因后采取针对性治疗。及时就医，进行相关检查，有助于早期诊断和治疗，避免病情加重。