白眼球上有黑点可能由结膜色素痣、结膜出血、异物残留、巩膜黑变病等原因引起,可通过观察随访、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、结膜色素痣多为先天性良性病变,表现为边界清晰的灰黑色斑点。若无增大变色可定期观察,影响外观或疑似恶变时需手术切除,相关药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2、结膜出血常因揉眼、外伤导致毛细血管破裂,初期呈鲜红色后转为黑褐色。通常2-3周自行吸收,急性期可冷敷,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
3、异物残留金属碎屑、粉尘等异物嵌入结膜形成黑点。需由医生用裂隙灯检查后取出,术后使用加替沙星眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液预防感染。
4、巩膜黑变病与长期紫外线暴露或内分泌异常有关,表现为巩膜层蓝灰色斑片。需排查全身性疾病,局部可尝试氢醌乳膏,严重者行板层角膜移植术。
避免用力揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜,若黑点突然增大、伴随视力下降需立即就诊眼科排查恶性病变。
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