婴儿的扁桃体可以切除吗

Question

婴儿的扁桃体可以切除吗

Answer 1

婴儿的扁桃体一般不建议切除，仅在反复感染或严重并发症时考虑手术。扁桃体切除术的适应症主要有扁桃体肥大导致呼吸困难、睡眠呼吸暂停、每年发作超过7次化脓性扁桃体炎、引发风湿热或肾炎等并发症。

婴儿扁桃体作为免疫器官，在2-6岁期间承担重要防御功能。过早切除可能影响免疫系统发育，增加呼吸道感染风险。临床数据显示，多数婴儿的生理性扁桃体肥大会随年龄增长自然消退。对于轻度肥大或偶发感染，建议采用生理盐水漱口、调整喂养姿势、保持空气湿润等保守治疗。

当扁桃体持续三度肿大阻塞气道，或引发夜间呼吸暂停、进食困难时，需经耳鼻喉科医生评估后手术。手术需在全麻下进行，常见术式包括传统剥离术和低温等离子切除术。术后可能出现出血、疼痛、暂时性吞咽困难等反应，需严格遵循术后护理规范。特殊情况下如合并先天性免疫缺陷、严重出血倾向等疾病时，手术风险会显著增加。

家长应定期监测婴儿呼吸和进食状态，避免擅自使用消炎药物。保持室内湿度在50％-60％，哺乳后清洁口腔，减少病原菌定植。若出现持续高热、拒食、呼吸费力等症状，须立即就医。日常可通过补充维生素A、D增强黏膜免疫力，但任何干预措施都应在儿科医生指导下进行。