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吞药片感觉卡在食道是怎么回事

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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孩子误吞一枚硬币会不会引起发烧?

孩子误吞一枚硬币一般不会引起发烧。硬币进入消化道后可能引起局部刺激或梗阻,但发热通常与感染或炎症反应相关。

硬币若卡在食管或胃部,可能造成吞咽困难、呕吐或胸骨后疼痛,但金属材质不易引发感染性发热更常见于硬币导致消化道黏膜损伤后继发感染,或硬币长期滞留引发肠梗阻、穿孔等并发症。儿童误吞异物后出现发热需警惕是否存在硬币划伤消化道黏膜后细菌入血,或硬币压迫肠壁导致局部缺血坏死。

极少数情况下,硬币若卡在消化道狭窄部位超过24小时未排出,可能因局部炎症反应出现低热,此时多伴有腹胀、拒食等症状。硬币若进入气管则可能因异物刺激引发肺部感染,表现为咳嗽伴发热,但这种情况在误吞硬币中较为罕见。

建议家长立即带孩子就医进行X光定位检查,确认硬币位置。若硬币已进入胃部且直径小于2厘米,通常可随粪便排出,期间需观察孩子是否出现发热、呕吐、腹痛等症状。若硬币卡在食管或出现任何感染迹象,需通过内镜或手术取出。日常应将小物件放在儿童无法触及的地方,避免类似事件发生。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子吞下围棋怎么办??

孩子吞下围棋需要立即就医。围棋体积较大且质地坚硬,可能卡在消化道或气管,导致窒息、肠梗阻等严重并发症。

围棋若卡在气管会阻塞呼吸道,引发剧烈呛咳、呼吸困难甚至窒息,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。若进入消化道,可能滞留在食管狭窄处造成黏膜损伤,表现为吞咽疼痛、呕吐。进入胃部后,多数可随粪便排出,但直径超过2厘米的围棋可能卡在幽门或回盲部,导致腹痛、腹胀、肠梗阻。儿童肠道较成人更易发生嵌顿,需通过X光或内镜定位异物位置。

少数情况下,尖锐的围棋边缘可能划伤消化道黏膜引发出血,或诱发肠穿孔导致腹膜炎。长期滞留的异物可能引起局部组织水肿、溃疡,增加手术取出风险。部分儿童会出现焦虑、拒食等应激反应,需心理疏导。

就医后医生会根据围棋位置选择处理方式。气管异物需支气管镜取出,食管异物可用胃镜夹取,肠道嵌顿可能需腹腔镜手术。家长切勿自行催吐或使用泻药,避免加重损伤。日常应将小物件放在儿童无法触及处,选择直径大于3厘米的安全玩具,进食时避免跑跳嬉闹。定期检查儿童活动区域,及时清理可能误吞的物品。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

瓜子壳卡在喉咙怎么办?

瓜子壳卡在喉咙可通过海姆立克急救法、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、观察等待等方式处理。瓜子壳卡喉通常由误吞、进食过快、儿童好奇啃咬、咽喉结构异常、神经系统疾病等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童,施救者从背后环抱患者腹部,快速向上冲击膈肌,利用气流将异物排出。儿童需采用拍背压胸法,家长需将患儿头低脚高俯卧于前臂,用手掌根部连续拍击肩胛区。该方法对完全性气道梗阻有较高成功率,但操作不当可能导致肋骨骨折。

2、镊子取出

在光源充足条件下,可用弯头镊夹取可见的浅表瓜子壳。建议由耳鼻喉科医生操作,使用喉镜辅助暴露异物。自行尝试可能将异物推向深处,导致喉头水肿或黏膜损伤。若瓜子壳嵌入扁桃体隐窝,需用枪状镊配合吸引器清除。

3、喉镜手术

电子喉镜或纤维喉镜可取出下咽部及声门区异物,术前需喷1%丁卡因表面麻醉。对于穿透黏膜的尖锐瓜子壳,可能需全麻支撑喉镜下手术。术后需禁食2小时防止误吸,必要时服用康复新液促进黏膜修复。

4、药物治疗

若出现局部感染可遵医嘱使用西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片、地塞米松注射液。黏膜水肿明显时可用布地奈德混悬液雾化吸入。禁止自行服用促排药物,避免瓜子壳移位造成二次损伤。

5、观察等待

微小瓜子壳碎片可能随吞咽动作自然排出,期间需禁食坚硬食物。若出现持续咽痛、发热、吞咽困难需立即就医。儿童卡喉后家长需密切注意呼吸状况,睡眠时保持侧卧位防止窒息。

预防瓜子壳卡喉应避免边吃边说笑,儿童进食时家长需去壳监督。坚果类食品建议碾碎后食用,老年人及吞咽功能障碍者应选择去壳瓜子仁。发生异物卡喉后24小时内避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,可用淡盐水漱口减少感染概率。反复出现食物嵌顿需排查咽喉肿瘤或食管狭窄等器质性疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

瓜子卡在喉咙里该怎么办?

瓜子卡在喉咙里可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、气管切开术等方式处理。瓜子卡喉通常由进食过快、儿童误吞、咽喉结构异常、神经系统疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住其肚脐上方两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击,重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移,产生人工咳嗽的气流冲击力。若患者为孕妇或肥胖者,需改为按压胸骨中下段。实施时需注意力度控制,避免导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、自行咳嗽排出

若患者能自主呼吸且咳嗽有力,应鼓励其弯腰用力咳嗽,利用气流将异物冲出。咳嗽时可用手掌呈杯状拍击背部两肩胛骨之间,帮助松动异物。此方法适用于瓜子卡在声门以上部位的情况,需观察患者面色和呼吸状态,如出现嘴唇发紫或呼吸困难需立即停止并改用其他方法。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在专业设备下操作。使用间接喉镜或纤维喉镜明确异物位置后,用异物钳夹取。适用于卡在会厌谷、梨状窝等较深部位的瓜子,或伴有咽喉黏膜划伤的情况。操作前可能需局部喷洒利多卡因喷雾麻醉,术后需禁食2小时防止误吸。若瓜子已存留超过24小时可能引发感染,需配合抗生素治疗。

4、气管切开术

当瓜子完全阻塞气道导致窒息,且其他方法无效时的紧急抢救措施。通过环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道,适用于瓜子卡在声门下或主气管的情况。术后需加强气道湿化和护理,预防皮下气肿、纵隔气肿等并发症。该操作风险较高,非专业人员不得尝试。

5、预防护理

进食瓜子时应充分咀嚼,避免说笑或奔跑。儿童需在家长监督下食用,建议选择去壳瓜子仁。有吞咽功能障碍者应避免食用坚果类食品。家中可备急救卡片注明过敏史和基础疾病,卡喉事件处理后需观察是否出现胸痛、咯血等迟发症状,必要时进行胸部CT排除支气管异物。

发生瓜子卡喉后应立即停止进食任何食物,避免吞咽动作加重异物嵌顿。无论是否成功取出,事后都建议到医院检查咽喉和气道情况。日常应注意培养细嚼慢咽的饮食习惯,老人和儿童可将坚果研磨后食用。家中应学习基本急救技能,定期检查假牙固定情况,降低呼吸道异物风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

vb10白色药片是什么药,有懂的吗?

VB10白色药片可能是维生素B10补充剂,也可能是其他含有维生素B10成分的复方药物。维生素B10通常指对氨基苯甲酸,属于B族维生素的一种,主要用于营养补充或辅助治疗某些疾病。具体药物成分需以药品说明书或医嘱为准,建议核对包装信息或咨询医师药师。

1、维生素B10补充剂

对氨基苯甲酸作为维生素B10的主要形式,常用于改善毛发健康、皮肤代谢等。此类药物多为白色片剂,如复合维生素B片中含该成分时可能标注为VB10。需注意过量补充可能导致胃肠不适,建议在医生指导下使用。

2、复方营养补充药物

部分复合维生素或矿物质补充剂可能含有维生素B10成分,如某些进口品牌的膳食补充剂。这类药物通常用于营养不良或特定疾病辅助治疗,使用前应确认是否存在叶酸代谢障碍等禁忌证。

3、皮肤科治疗药物

对氨基苯甲酸衍生物可用于光敏性皮肤病治疗,如白癜风辅助用药对氨基苯甲酸软膏的片剂形式。此类药物需避光保存,使用期间可能出现皮肤刺激反应,需严格遵医嘱调整剂量。

4、消化系统用药

少数胃肠功能调节剂可能添加维生素B10成分以促进黏膜修复,如某些消化酶复合制剂。长期使用需监测肝功能,避免与磺胺类药物同服影响药效。

5、其他特殊用途药物

个别抗衰老或抗氧化制剂会添加维生素B10作为协同成分,如某些延缓衰老的保健药品。这类产品需区分药品与保健品属性,不可替代正规治疗。

发现不明药品时应立即核对包装上的批准文号、成分表等信息,通过国家药品监督管理局网站查询真伪。避免自行服用来源不明的药物,维生素B10虽为水溶性维生素,但长期超量使用仍可能干扰甲状腺功能或引发过敏反应。日常饮食中动物肝脏、全谷物等食物可提供天然维生素B族,均衡膳食通常无须额外补充。若存在脱发、皮炎等需补充维生素B10的情况,建议在临床营养师指导下制定个性化方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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