化脓性脊柱炎可能引发局部脓肿、脊髓压迫、脊柱畸形及全身感染性休克,危害程度从局部炎症扩散至全身多系统损害。
1. 局部脓肿细菌感染导致椎体及周围组织化脓,形成脓肿压迫神经根,表现为剧烈腰背痛伴发热。需穿刺引流联合静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素。
2. 脊髓压迫脓肿或破坏的椎体突入椎管可压迫脊髓,引发下肢瘫痪、大小便失禁。急诊椎板减压手术联合甲强龙冲击治疗是关键干预措施。
3. 脊柱畸形椎体破坏导致病理性骨折或驼背畸形,需脊柱内固定术矫正。慢性期可能遗留持续性疼痛和活动受限。
4. 感染性休克病原体入血引发脓毒血症,出现高热、低血压等多器官衰竭。需ICU监护下使用亚胺培南联合血管活性药物抢救。
确诊后应严格卧床制动,加强高蛋白饮食支持,定期复查炎症指标及影像学评估疗效,避免负重活动加重脊柱损伤。
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