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嵌顿疝手术后的注意事项

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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腹股沟疝修补术后复发怎么办?

腹股沟疝修补术后复发可通过再次手术修补、使用疝气带、调整生活习惯等方式治疗。

腹股沟疝修补术后复发可能与手术方式选择不当、术后过早进行重体力劳动、腹内压增高等因素有关。再次手术修补是主要治疗手段,包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术。传统疝修补术适用于复发疝较小且局部组织条件较好的患者,腹腔镜疝修补术适用于复发疝较大或多次复发的患者。使用疝气带可作为暂时性措施,适用于不能耐受手术或需要延迟手术的患者,但长期使用可能导致局部组织萎缩。调整生活习惯包括避免重体力劳动、保持大便通畅、控制慢性咳嗽等,有助于降低腹内压,减少复发风险。

术后应避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查,发现异常及时就医。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

腹股沟疝为什么多见于儿童和老年人?

腹股沟疝多见于儿童和老年人主要与腹壁发育不全、肌肉退化等因素有关。

儿童腹股沟疝多因先天性鞘状突未闭合导致。胎儿时期睾丸从腹腔下降至阴囊过程中形成的鞘状突若未完全闭合,腹腔内容物易通过该薄弱处突出形成疝。早产儿因发育不完善更易发生。老年人则因腹壁肌肉松弛、胶原蛋白流失导致腹股沟区薄弱,长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等因素可诱发疝气。部分老年患者可能合并前列腺增生导致排尿困难,进一步增加腹压。

日常生活中应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,儿童患者可观察至1岁左右,若未自愈需手术修补。老年患者出现嵌顿疝需立即就医。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

腹股沟疝手术住院时间?

腹股沟疝手术住院时间一般为1-3天,具体时间与手术方式、患者恢复情况等因素有关。

腹股沟疝手术分为传统开放手术和腹腔镜微创手术两种。传统开放手术创伤较大,术后需要观察24-48小时,住院时间通常为2-3天。腹腔镜微创手术创伤小,恢复快,部分患者术后24小时内即可出院。术后恢复良好的患者,住院时间可能缩短至1天。术后出现发热、伤口感染等并发症的患者,住院时间可能延长。

术后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

轻度的腹股沟疝患者需要做手术吗?

轻度的腹股沟疝患者通常无须立即手术,可优先尝试保守治疗。

腹股沟疝是由于腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致腹腔内容物突出形成的包块。轻度患者若疝囊较小且可回纳,症状轻微时可通过佩戴疝气带、避免重体力劳动、控制慢性咳嗽或便秘等方式缓解。加强腹肌锻炼如平板支撑、仰卧抬腿等有助于增强腹壁支撑力。若患者为婴幼儿,部分病例可能随生长发育自行愈合。但需密切观察是否出现包块增大、疼痛加剧或嵌顿表现。

当疝囊无法回纳、频繁脱出或伴随剧烈疼痛时,可能存在嵌顿或绞窄风险,需考虑手术治疗。传统疝修补术、无张力疝修补术或腹腔镜手术均为常见方式,具体选择需结合患者年龄、健康状况及疝类型评估。术后应避免剧烈运动3个月,保持排便通畅,定期复查以预防复发。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

小孩脐疝和腹股沟疝的区别?

小孩脐疝和腹股沟疝的主要区别在于发生部位、病因及临床表现。

脐疝是脐部腹壁肌肉未完全发育导致肠管从脐环突出形成的肿块,多见于新生儿和婴儿。腹股沟疝则是腹腔内容物通过腹股沟管向阴囊或大阴唇突出形成,常见于1岁以上儿童。脐疝表现为脐部柔软可回纳的包块,哭闹时增大,安静时缩小;腹股沟疝则在腹股沟区或阴囊出现时隐时现的包块,可能伴随疼痛或嵌顿风险。脐疝多能自愈,2岁前无须特殊处理;腹股沟疝需手术干预以防并发症。

脐疝通常与脐环闭合延迟有关,早产儿发生率较高。腹股沟疝多因鞘状突未闭所致,男孩发病率显著高于女孩。脐疝极少发生嵌顿,而腹股沟疝嵌顿概率较高,可能引发肠梗阻等急症。两种疝气均需避免长时间哭闹和便秘,腹股沟疝患儿应尽早就医评估手术指征。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

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