手术后小便解不出来怎么办

Question

手术后小便解不出来怎么办

Answer 1

手术后小便解不出来可通过调整体位、热敷按摩、药物辅助、导尿处理、心理疏导等方式缓解。该症状通常由麻醉影响、尿道刺激、膀胱无力、疼痛恐惧、术后用药等原因引起。

1、调整体位：

术后平卧位可能压迫尿道，尝试半坐位或站立排尿更符合生理习惯。骨盆骨折等特殊手术后需严格遵循医嘱保持特定体位，避免加重损伤。床边使用尿壶时建议保持腰背挺直，双足自然分开约30厘米。

2、热敷按摩：

将40℃左右热毛巾敷于下腹部膀胱区，配合顺时针环形按摩能促进局部血液循环。按摩力度以皮肤轻微凹陷为宜，每次持续5分钟，间隔2小时重复操作。注意避开手术切口部位，脊柱手术后需谨慎操作。

3、药物辅助：

盐酸坦索罗辛可松弛膀胱颈平滑肌，甲钴胺能营养神经改善排尿反射。使用药物需严格遵循医嘱，前列腺增生患者慎用M受体阻滞剂。记录用药后首次自主排尿时间及尿量变化。

4、导尿处理：

超过8小时未排尿或膀胱胀满需考虑留置导尿，采用硅胶材质导尿管减少刺激。导尿后每日进行会阴消毒，观察尿液颜色变化。脊髓手术后可能需间歇导尿训练，逐步恢复排尿功能。

5、心理疏导：

术前进行排尿体位适应性训练，术后通过音乐疗法缓解紧张情绪。存在排尿恐惧时可尝试听流水声刺激条件反射，家属陪伴能增强安全感。长期卧床患者需预防心理性排尿障碍。

术后排尿困难期间建议每日饮水量控制在1500-2000毫升，分6-8次少量饮用。避免一次性大量饮水增加膀胱负担，夜间8点后减少液体摄入。可食用冬瓜、薏仁等利尿食材，忌食辛辣刺激食物。进行盆底肌收缩训练时，每次持续收缩5秒后放松10秒，每日3组每组15次。若72小时仍未恢复自主排尿或出现血尿、发热等症状，需立即返院检查排除尿路损伤或感染。